尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效观察论文

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1、尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效观察论文【摘要】目的观察人尿激肽原酶(尤瑞克林)在急性脑梗死治疗中的有效性和安全性。方法将100例急性脑梗死患者分为尤瑞克林治疗组和常规治疗组，每组50例，治疗2周，治疗前后分别以NIHSS量表评价疗效。结果治疗组治疗前、后NIHSS评分差异有统计学意义(P0.05)，两组治疗后NIHSS评分差异有统计学意义(P0.05)。总显效率治疗组为74%，高于对照组的44%(P0.01)。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效肯定。【关键词】尤瑞克林急性脑梗死在我国，缺血性脑卒中的发病率逐年提高。人尿激肽酶原，是从健康男性尿液

2、中提取的糖蛋白.freelg,口服，1次/d。②阿托伐他汀钙片10mg,口服，1次/d。③血塞通注射液400mg加入生理盐水250ml静滴，1次/d。④乙酰谷酰胺针500mg,.freell静滴，1次/d。治疗组患者另外加用尤瑞克林0.15PNAU(广东天普生化医药公司;规格：0.15PNAU/瓶;加入生理盐水100ml静滴，1次/d。整个用药周期内，禁止使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药。疗程14d。治疗前后监测血压、肝肾功能，并详细记录不良反应。1.3评价指标2全部患者于治疗前和治疗后2周采用美国国立卫生研究院卒中量表(Na

3、tionalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS)评定患者神经功能缺损程度。临床疗效根据治疗前后NIHSS评分的变化评定：①基本痊愈，NIHSS评分减少90%-100%;②显著进步，NIHSS评分减少46%-89%，③进步，NIHSS评分减少18%-45%;④无变化，NIHSS评分减少或增加⑤恶化，NIHSS评分增加≥18%;⑥死亡。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件对数据进行分析，数据以(x-±s)表示，行t检验、Z检验。2结果2.1两组NIHSS评分比较组别例数治疗前治疗后治疗组5014.1±5.

4、88.7±2.3对照组5013.9±5.411.7±3.3治疗后与治疗前比较p0.05。2.2临床疗效治疗组50例中基本痊愈18例(36%)，显著进步19例(38%)，进步7例(14%)，无变化6例(12%)，无恶化病例，总显效(基本痊愈+显著进步)37例(74%)。对照组50例中基本痊愈11例(22%)，显著进步11例(22%)，进步13例(26%)，无变化13例(26%)，恶化2例(4%)，总显效(基本痊愈+显著进步)11例(44%)。治疗组疗效优于对照组。2.3不良反应本研究过程中未记录到任何不良事件的发生。3讨论脑梗死是指局部脑组织

5、由于缺乏血液供应而发生坏死。急性脑梗死后缺血区包括：中心坏死区、缺血半暗带，以及正常组织与半暗带之间的血流低灌注区。缺血半暗带和中心坏死区是一个动态的病理生理过程，随着缺血的程度加重和缺血时间的延长，中心坏死区逐渐扩大。及时恢复灌注是抢救缺血半暗带和低灌注区的关键3。尤瑞克林是从人尿中提取的蛋白水解酶，即组织型激肽原酶1，属于丝氨酸蛋白水解酶的一个亚型，它是激肽原酶-激肽系统的一个正向调节物质，能水解激肽原释放具有血管活性的激肽，与激肽受体结合激活一氧化氮-cGMP和前列环素-cGMP等信号通路，从而发挥多种生理作用，如调解血管舒缩、调解血

6、压、改善脑组织血供、氧供、能量代谢等4。本研究提示治疗组与治疗前比较NIHSSP0.05，且两组治疗后NIHSS比较P0.05，有统计学意义，临床疗效的总显效率治疗组74%，对照组44%，明显高于对照组。整个用药周期内，禁止使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药，本研究过程中未记录到任何不良事件的发生。综上所述，应用尤瑞克林治疗急性脑梗死是安全、有效的。