尤瑞克林治疗急性脑梗死的短期临床疗效观察

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1、尤瑞克林治疗急性脑梗死的短期临床疗效观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的短期临床疗效观察［摘要］目的观察尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死患者的短期临床疗效。方法采用尤瑞克林静脉滴注治疗急性脑梗死患者80例，使用脑卒中评分量表（NIHSS）评定15d后临床神经功能缺损，分析其与同期未应用尤瑞克林治疗的对照组之间临床疗效有无差异。结果急性脑梗死患者经过尤瑞克林治疗后患者临床症状、NIHSS评分明显改善（P〈0・05）,临床有效率更高（P〈0・01）。结论尤瑞克林治疗急性期脑梗死的患者在临床上安全，有效，值得广泛推广。［关键词］脑卒中；尤瑞克林；NIHSS［中图分类号］R74

2、3.33［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2013）05（c）-0026-02尽管治疗脑梗死的药物和方法有很多，但对急性脑梗死的治疗除了在规定的时间窗以内溶栓有明确的疗效外，其他的治疗方法目前尚无确切临床疗效。尤瑞克林的化学成份为组织型激肽酶元，是治疗急性脑梗死的药物，能较好地改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度。为探讨观察尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死患者的短期临床疗效，该院在2009年11月一2012年2月用尤瑞克林治疗急性脑梗死患者80例，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有80例入选患者均为辽宁省本溪市本钢总医院神经内科收治,经详细

3、询问病史，神经系统检查及颅脑CT（或MRI）检查确诊为脑梗死，均符合1995年中华医学会第四次脑血管病会议制定的诊断标准［1］,患者均符合下列条件：①急性发病在6~72h；②经头颅CT及头MRI检查证实；③以肢体瘫痪及言语障碍为主。所有病例随机分为治疗组40例，男15例，女25例；年龄50〜82岁，平均（76.10±5.57）岁。对照组40例，男17例，女13例；年龄55〜79岁，平均（74.54±5・50）岁。1.2治疗方法两组均采用相同的常规治疗方法，常规给予长春西汀及依达拉奉治疗，必要时加用廿露醇或廿油果糖脱水降颅压。治疗组加用尤瑞克林0.15PNA（

4、凯力康）缓慢静脉滴注，1次/d,连续用15d/疗程。治疗期间严密观察病情变化及药物的不良反应。1.3疗效判定根据美国国立卫纶院卒中量表评定患者神经功能缺损程度［2］判定。痊愈：功能缺损评分减少91%~100%；显著进步：功能缺损评分减少46%〜90%；进步：功能缺损评分减少18%〜45%；无变化：功能缺损评分减少或增加在17%以内；恶化：功能缺损评分增加18%以上。1.4统计方法该研究所得数据均采用SPSS13.0统计软件包进行处理分析。计量资料各项参数以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。2结果2.1两组临床疗效比较两组治疗15d后比较临床疗

5、效，治疗组基木痊愈8例，显著进步15例，进步10例，无变化7例，无恶化，总有效率83.5%；对照组分别为5例、5例、10例、7例、13例、80.0%o治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.01）o2.2两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较结果表明两组经过治疗后神经功能缺损程度评分均有明显改善（P〈0・01）。2.3不良反应治疗前后均未见皮肤粘膜出血等症状，无电解质紊乱及肝肾功能损害等不良反应发生。3讨论急性脑梗死是神经内科发病率、致残率、病死率较高的疾病，复发率较高。目前除溶栓Z外尚没有疗效确切的治疗方法，近20年脑梗死的治疗理论研究取得了很大的进步，针对不

6、同的缺血性脑损害的Jiff不同机制，产生了很多新的药物，如钙通道抑制剂，自由基清除剂,低分了肝素抗凝等治疗［2］。尤瑞克林是从成年男性尿中提取的激肽原酶，在人体内没有发现其抗原性，由于它的速效性以及确切的临床药效，临床应用受到关注，并H2010年中国急性缺血性卒中诊治指南推荐用于急性期治疗［3］。尤瑞克林能够选择性扩张缺血脑组织的血管，缩小脑梗死范围，具有神经保护作用，从而增加缺血脑组织血流量，改善脑微循环［3］o该研究临床结果显示尤瑞克林加用口蛋口治疗组总有效率为83.5%,对照组总有效率为80%,治疗组显著高于对照组（P〈0・05）。两组对神经功能缺损均

7、有改善作用（P〈0・01）,说明尤瑞克林治疗缺血性脑卒中能显著改善临床症状，显著降低致残、致死率，且没右不良反应，可显著提高临床疗效，值得临床推广和应用。［参考文献］［1］中华神经科学会，中华神经外科协会.各类脑血管病诊断要点［J］・中华神经科杂志，1996,28（6）：379-383.［2］LingL,IIouQ,XingS,etal.Exogenouskallikreinenhancesneurogenesisandangiogenesisinthesubventricularzoneandtheperi-infarcionregionandimprov

8、esneurologicalfunctionafte