尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效观察

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1、尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效观察摘要：目的：观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效。方法：急性脑梗死患者126例，按照随机数字表法分为治疗组63例(实际完成61例)和对照组63例(实际完成60例)，两组给予相同的基础治疗，治疗组加用微泵静注尤瑞克林治疗77-14d0观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)及梗死灶体积；随访90d,观察NIHSS、改良Rankin量表(mRS)评分和梗死灶体积。结果：治疗后14d两组患者NIHSS评分均较治疗前降低(P<0・01),治疗组较对照组改善更为显著(P<0.01)o随访90d(治疗

2、组39例，对照组36例)治疗组患者NIHSS和i】iRS评分均低于对照组(P<0.01)o结论：尤瑞克林治疗急性脑梗死效果良好，有助于改善患者的临床预后。关键词：尤瑞克林急性脑梗死临床疗效近年来，脑血管病的发病率不断上升，其致死率和致残率非常高，给家庭及社会带來沉重的负担，其急性期的治疗对患者的预后有很大影响。目前除溶栓治疗之外尚无疗效确切的治疗方法，但因为溶栓治疗有严格的治疗时间窗及禁忌证，在临床应用受到许多限制。因此，寻找一种安全有效治疗急性脑梗死的药物，以便最人限度改善患者预后，具有重耍的临床意义。注射用尤瑞克林能选择性扩张小动

3、脉，提高红细胞的变形能力，改善缺血组织的供血供氧，改善缺血区半暗带的血流灌注，同时述能促进缺血区新血管生成。我们应用尤瑞克林治疗脑梗死患者126例，现将结果报告如下。1、资料与方法1.1、临床资料根据纳入与排除标准,选择2012年1月至2012年12月在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者126例，男78例，女48例,年龄37-75(63.22±9.70)岁,发病至入院时间2-42(20.6±13.7)h。按照随机数字表法将126例患者分成治疗组和对照组，每组63例。治疗组有2例患者因治疗未满14d自动出院而退出试验，完成实验61例，英中男

4、37例,女24例,年龄41-75(65.63±11.72)岁；前循环梗死52例,后循环梗死9例；合并高血压52例(85.25%)、糖尿病15例(24.59%),有吸烟史10例(16.39%);入院时NIHSS评分3-15(11.20±4.3)分。对照组有1例患者在入组14d内因病情加重死亡而退出试验，2例患者因治疗未满14d自动岀院而退出试验，完成实验60例，其中男41例，女19例，年龄37-73(59.28±8.20)岁；前循环梗死53例,后循环梗死7例;合并高血压48例(80.0%)、糖尿病13例(21.67%),有吸烟史8例(13.3

5、3%);入院时NIHSS评分2-13(11.97±5.26)分。两组患者性别、年龄、合并症、血压、入院时NIIISS评分等资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准(1)急性缺血性卒屮的诊断符合2010年屮华医学会神经病学分会颁布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》的诊断标准[1],经过头颅CT或MRI检查证实并排除脑出血或脑肿瘤，并符合急性脑梗死的诊断标准。(2)发病<48h入院。(3)年龄35-75岁。(4)首次发病,或既往有脑梗死但未遗留神经功能缺损患者。(5)入院时美国国立卫生研究院卒中量表（

6、NIHSS[2]评分为2-15分。（6）入院时神志清楚，配合检查。（7）患者本人或英家属知情并签署知情同意书。1.3排除标准（1）脑出血及其他出血性疾病急性期。（2）全身性营养不良。（3）心、肺、脑、肝及肾脏等重要器官严重功能障碍。（4）肢体原有残疾、关节畸形或肌肉病变。（5）精神异常或痴呆，不能配合检查。（6）已知服用或14d内使用血管紧张索转化酶抑制剂（ACEI）类药物的患者；（7）入院时明显低血压（收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg,lmmHg=O.133KPa）o1・4治疗方法対照组和治疗组均给予抗血小板、辛伐他

7、汀、胞磷胆碱及疏血通等常规治疗。治疗组用尤瑞克林（0.9%生理盐水100H11+尤瑞克林0.15PNA单位）静脉滴注，每口1次，连用14天•治疗前和治疗后14夭，采用NIHSS评定患者神经功能缺损程度，采用日常生活能力量（ADL）评定患者牛活活动能力。1.5疗效标准治疗前及治疗14天末釆用1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的《脑卒中临床神经功能缺损程度评定标准》评定临床疗效。疗效判定标准：①基本痊愈：功能缺损评分减少91%〜100%,病残程度为0级;②显著进步：功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度1〜3级;③进步：功能缺损评

8、分减少18%~45%;④无变化：功能缺损评分减少或增加<18%;⑤恶化：功能缺损评分增加18%以上。1.6观察项目（1）神经功能缺损程度评价：分别于治疗前、治疗后14d和治