血清乙肝病毒抗体与hbv—dna关系的临床分析

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1、血清乙肝病毒抗体与HBV—DNA关系的临床分析200940上海市第一人民医院宝山分院上海谢骊由于分子生物学技术的迅猛发展，人们对乙肝病C组抗一HBe(+)4012．5(5)3486±2013毒(HBV)相关抗体，尤其是抗一HBs的临床意义有抗一HBc(+)了新的认识。就此本院门诊收集122例HBV相关对照组150(0)<420抗体阳性血清，应用全自动荧光定量PcR仪来检测血清HBV—DNA(拷贝／mL)与相关抗体间的参考值<420拷贝／mL，A组与B组比较，P>关系。分析如下：0．05；B组与C组比较，P>0．05；A组与c组比较，P>0．05。均无显著性差异；A，B，C三组

2、与对照资料与方法组比较，P<0．01，差异显著。1．资料选择2009年1月到2010年2月间125例未接讨论种过乙肝疫苗。乙肝相关抗体阳性者，设A，B，C三应用美国ABI公司生产的7500全自动荧光定量组。对照组l5名，选取曾接种过乙肝疫苗后抗一HBSPCR仪检测血中HBv—DNA，具有很好的重要性，(+)者。人选者临床资料见表1特异性，较高灵敏度和较宽的线性范围(102—1012)m。该表1入选者临床资料仪器具有全自动核酸纯化分装系统，可消除纯化过程中的污染。检测血液中HBV—DNA数量，可直接反映分组例数男年龄范平均年龄-k-围(岁)(岁)血液中HBV颗粒的数量曰。本文研

3、究结果，A组A组抗一HBs(+)30231713-5630±11．7HBv—DNA检出率10％，与文献曰报道接近B组抗一HBc(+)52322014-6035±12．5(11．8％)，B组23％，C组12．5％，对照组检出率0％；抗一HBs(+)B组的HBv—DNA检出的拷贝／mL值，明显高于C组抗一HBe(+)40271318—5333±12．2A组和c组，但统计学处理后P>0．05，无显著差异。抗一HBc(+)ABc三组与对照组比较，P<0．01，差异显著。这结果对照组15968—4228±9．78使得抗一HBs的特定临床意义的传统解释与HBv—DNA检出结果出现不相符的

4、状况。在抗2．方法血清中相关抗体检测用ELIsA法，试剂由一HBS出现后肝细胞中的病毒复制仍可持续，即所谓“潜隐『生病毒基因组”日，因此，该抗体的出现并不能表示上海科华公司提供。血清中HBV—DNA(拷贝HBV复制停止，而是复制水平的降低阔。近年来文献报／mL)的检测用美国ABI公司生产的7500全自动荧光道抗一HBs可以单独或(和)HBsAg同时存在于与定量PCR仪，试剂由深圳凯杰公司提供，按说明书进HBV感染相关的慢性肝病患者血清中，这些患者体行操作。内可能有HBV存在和复制[5]，认为其可能原因：①HB—VM模式的转变过程中，抗一HBs的滴度较低；结果②先后感染了不同H

5、BV亚型，抗一HBs仅能中和血血清HBV—DNA检测结果见表2。清中的同型病毒；③s基因变异。这些变异株仍具有致表2血清HBV—DNA检测结果(±s)病f生和传染性四。据有作者认为，自然感染者血清中任何分组例数阳性率HBV—DNA(拷贝HBV抗体的出现都提示有HBV的存在和复制圈。(％)／no)因近年来在肝移植手术时多次发现，移植抗一HBc阳A组抗一HBs(+)3010(3)1886±1273B组抗一HBc(+)5223(12)22404±25173性健康成人旰脏后，受者不久即出现严重乙型肝炎，提抗一HBs(+)示核心抗体阳性具有HBV复制的潜在能力网。近年来(转下页)2l2

6、『健康必读J2010．03非气管插管静脉麻醉合并局麻在小儿唇裂手术中的应用335000江西省鹰潭市中医院麻醉科江西鹰潭陆双喜李根发目的小儿唇裂手术麻醉，采用非气管插管静脉测仪)SPO2、心率，手术助手随时吸尽创面，术毕停丙麻醉合并局部麻醉即氯胺酮+丙泊酚+局麻，术前用泊酚，吸尽口腔内的分泌物，待患儿清醒后安返病房。阿托品o．02mg／kg或东莨菪碱0．01mg／kg，禁食禁饮，肌注氯胺酮6mg／kg或静脉1～1．5mg／kg持续泵入丙泊结果32例均顺利完成手术，无一例气管插管。酚3mg／l(g／h，术中头低位，持续生命体征检测心率变术中心率变化<15％，SPO296—100％

7、，苏醒时无呕吐、化(