23例产科弥散性血管内凝血的临床护理体会

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1、见代实用学20l4年2月第26卷第2期·231·表1两组产妇中医症状积分治疗前的比较分乐杰．妇产科学[M】．七版一E京：人民卫生组别例数多汗神疲乏力口渴咽干胃纳不振总积分出版社．2008：80．观察组569．52~2．121．1O~0．21O．62~0．520．9钍O．3111．11~2．31葛忠文，葛妙云，谢煜敏．产褥期褥汗对乳对照组569．48~2．321．03-4-0．320．66~0．490．83~0．3210．86~2．5I汁分泌的影响及护理【J]_现代中西医结t值0．0951．3690．4191．8480．548合杂志，2006，l5(15)：2102—2103．P值0．9

2、240．1740．6760．0670．585曾巧平，欧阳华．玉屏风颗粒治疗产后褥表2两组产妇中医症状积分治疗后的比较分汗50例观察[J]．山东医药，2010,50(13)：107．组别例数多汗神疲乏力口渴咽干胃纳不振总积分秦世云．中医妇科实践录[M]．北京：人民观察组561．69~1．510．56~0．430．15~0．240．35~0．472．92~1．81卫生出版社，2013：121—122．对照组569．22~2．421．01~0．22O．61~0．42O．78~0．229．37~2．44郑云．五倍子粉穴位贴敷治疗肺气阴不t值19．7556．9727．1166．20115．888

3、足型汗症5O例临床观察[J】．浙江中医杂P值O．000O．0000．0000．0000．000志，2013，48(7)：5l1．万新先，崔守欣，于晓厨．神阙穴贴敷在剖果显示，在产后产妇出现大量褥汗时应损，皮肤有破损者禁用；敷药时用O．9％宫产术后促进肛门排气的应用【J】．光明用五倍予粉贴敷神阙穴，可明显缓解产氯化钠注射液棉球清洁脐部，局部避免中医，2012，27(1I)：2270—2271．妇褥汗情况，观察组产妇汗液量明显减使用肥皂、浴液等刺激性物品，取下敷贴陈贤丽，石丹梅．穴位贴敷治疗小儿汗症少，中医症状体征积分明显减少，两组比时做好局部皮肤清洁，观察皮肤情况，如的观察与护理[J]．

4、中医临床研究，2012，4较有明显差异，在使用过程中未发生明出现皮肤发红或其他过敏症状时，应停(22)：31．32．显不良反应。这提示五倍子粉贴敷神阙止使用；在贴敷过程中如遇汗液过多致孙六合，曹健美．浅谈穴位贴敷疗法【J]．穴治疗产后褥汗效果明显，安全可靠。敷贴潮湿，应及时予以更换，防止敷贴脱河南中医药学刊，2011，16(2)：45—46．穴位贴敷的注意事项：穴位贴敷前落。中药穴位贴敷期问禁食生冷、油腻、收稿日期：2013．11．17向产妇做好解释工作，取得产妇的配合，辛辣刺激性食物。(本文编辑：姜晓庆)询问有无过敏史；检奋局部皮肤有无破⋯参考．文．献．．：-2=3乜例产b科弥散性血

5、管内凝血的临床护理体会林彩霞，方红【关键词】弥漫性血管内凝血；产科；护理doi：10．3969／j．issn．1671-0800．2014．02．071【中图分类号】R473．71【文献标志码】B【文章编号】1671．0800(2014)02-0231-02弥散性血管内凝血(DIC)是由多种产妇l2例；孕周27“～40周，平均36解产物(D．：二聚体)明显升高23例；血浆原因引起的一种临床综合征；其致病因素周；终止妊娠方式：阴道分娩5例，剖宫鱼精蛋白副凝试验(3P)临床症状明显时可以归纳为激活凝血系统及纤溶系统，导产18例；3例DIC发生在产前，20例均呈阳性；23例凝血酶原时问(PT

6、)均延致形成全身微血栓、消耗凝血因子及继发DIC发生在产后。长或缩短3S以J二；23例活化部分凝血纤溶亢进，引起全身出血及微循环障碍m。1．2临床表现23例均有阴道大量出酶时间(APTT)均延长或缩短10S以上。现将2010年5月至2013年l0月浙江省血，出血量800～6500ml，平均2850ml。1．4治疗与转归去除DIC病因，对症富阳市妇幼保健院收治的23例产科DIC以阴道大量出血为首发症状14例(其中治疗，打开3条以上静脉通道，抗休克，患者的临床资料及护理体会报道如下。2例为阴道不凝血)；以休克为首发症状23例均采用成分输血，900～6500ml。6例；以腹部切口渗血为首发症

7、状者223例均进行了输红细胞悬液、新鲜冰冻1临床资料例：以血尿为首发症状1例；6例【扫于出血浆及纤维蛋白原。对于患者伴有的其1．1一般资料本组23例，年龄19～血不止切除子宫，子宫切除率26％。他症状，采用利尿、强心，扩容、纠正酸中42岁，中位年龄29岁；初产妇11例，经1．3实验室检查23例DIC患者中，毒，使用肾上腺皮质激素以及预防感染血小板初次计数正常11例，显著偏低l2等对症处理。23例均抢救成功，抢救成作者单位：311400浙江省富阳