产科相关性弥散性血管内凝血临床分析

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1、产科相关性弥散性血管内凝血临床分析【摘要】目的：探讨本地区产科弥散性血管内凝血（DIC）的诊治现状，总结经验教训，提高治愈率。方法：对我院2002～2006年53例产科相关性DIC进行回顾性分析，并按其转归分为两组进行比较，A组（n=10）经治疗无效死亡者；B组（n=43）经治疗治愈出院者。就病因特点、逆转时机、实验室检查和治疗方法等进行比较。结果：两组病人在职业、就医条件、分娩方式、诊治时机和方法上存在差异（P<0.01）。结论：提高孕产妇及家人的自我保健意识，加强围产期保健，提高基层医院的诊疗水平，积极预防和治疗原发

2、病，正确、及时处理DIC，是减少产科弥散性血管内凝血的发生和致死的关键措施。【关键词】弥散性血管内凝血（DIC）产科相关性诊断与治疗Clinicalanalysisofdissemintedintravascularcoagulation　obstetricrelationshipWANGRui-juan(DepartmentofGynecology，TheCentrenlHospitalofAnYangCity，Anyang455000,China)【Abstract】Objective：Theaimisinquiry

3、intonativeareaobstetricstospreadmakeadiagnosisandgivetreatmentofdisseminatedintravascularcoagulation(DIC)andtallyupexperiencepreceptandraiseacurerate.Methods：In2002-2006years53patientsobstetricrelativityDICwhichaccepttocurecarryonanalysis,andpressittoturntoreturn

4、toisdividedinto2setstocarryonacomparison,Aset(n=10)throughcureaninvaliddeath;TheBset(n=43)isthroughthetreatmentonewhocurehospitaldischarge.Causeofdiseasecharacteristics,converseopportunemoment,laboratorycheckandtreatmentmethod'setc.Tocarryonaninvestigationandcomp

5、arison.Results：Twosetsofpatient'sincumbencyindustries,cureacondition,givebirthtobabyawayandmakeadiagnosisandgivetreatmentopportunemomentandmethodupexistdifference(p<0.01).Conclusion：Raisethediagnosisandtreatmentlevelofgrass-rootshospital,aggressivepreventionandtr

6、eatmenttobetakenbadatfirst,exactitude,handleDICintime,reduceobstetricsdisseminatedintravascularcoagulationofoccurrenceandcausedeath.【Keywords】DissemintedIntravascularCoagulation;Obstetric;Relationship;Diagnosisandtreatment产科弥散性血管内凝血（DIC）是以产科相关性疾病为特征的由多种致病因素引起微循环内

7、广泛性微血栓形成、消耗性凝血、继发纤维蛋白溶解、溶血、渗血、广泛出血及组织坏死等。本文回顾我院2000～2006年收入院的产科相关性DIC诊疗资料。现报告如下：1资料与方法1．1一般资料我院2002年1月～2006年12月共分娩9853例。其中DIC53例，死亡10例（A组），治愈43例（B组）。两组一般情况见表1。表1两组一般情况比较（略）1.2实验室诊断［1］血小板计数<100×109/L；凝血酶原时间(PT)比正常对照延长3s；纤维蛋白原定量<1.5g/L;D2聚体>0.5mg/L;3P试验阳性。1.3

8、临床诊断标准［2，3］(1)存在引起DIC的基础疾病。(2)有以下两项以上临床表现：①多发性出血倾向。②不能用原发病解释的微循环障碍和(或)休克。③广泛性皮肤黏膜栓塞，灶性缺血坏死，脱落和（或）溃疡形成。1.4诊疗过程见表2。1.5疗效标准［4］①痊愈：出血、休克、脏器功能不全等消失，低血压、淤斑等体征消失，血小板计