中西医结合治疗急性胆囊炎疗效观察.doc

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1、中西医结合治疗急性胆囊炎疗效观察甘肃省临洸县洸阳中心卫生院外科甘肃省临洸县730500摘要：目的：分析中西医结合治疗急性胆囊炎的效果。方法:将2011年月・2014年口月期间收治于我院的急性胆•囊炎患者82例为研究对象，随机均分成观察组和对照组，每组各41例。对照组采用传统西医治疗；观察组患者采用中西医结合治疗。对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：经过不同治疗后，观察组患者治疗总有效率为98.1%(40/41)；对照组患者治疗总有效率为92.2%(37/41)；两组间比较差异显著(P<0.05)具备统计学意义。结论：在对急性胆

2、•囊炎患者进行治疗的过程中，选择使用中西医结合治疗效果显著，能够缩短患者的住院时间，在临床中值得推广使用。关键词：中西医结合治疗；急性胆•囊炎；效果；观察在临床中急性胆囊炎较为常见，有相关文献报道急性胆囊炎患病人数每年呈现出上升趋势，H多数是由于化学性刺激以及细菌性感染等因素引起［1］,急性胆囊炎的主要致病菌为革兰阴性杆菌、幽门螺杆菌等，患者无节制酗酒、暴饮暴食等均有可能诱发急性胆•囊炎［2］。本次研究将分析中西医结合治疗急性胆囊炎效果，现将报道如下：1•一般资料与方法1.1一般资料将2011年11月・2014年11月期间收治于我院的急性胆•囊

3、炎患者82例为研究对象，随机均分成观察组和对照组，每组各41例。对照组采用传统西医治疗；观察组患者采用中西医结合治疗。其中对照组男29例，女12例，年龄26・75岁，平均年龄(59.3±11.2)岁;观察组男27例,女14例，年龄28-78岁，平均年龄(61.3±10.2)岁。纳入标准：(1)经过我院彩色超声确诊;（2）均无严重心肺功能不全以及肝肾并发症；（3）患者均无脏器衰竭或功能障碍（4）无药物过敏或相关禁忌症患者。研究中所有患者的一般资料、性别和年龄等均无显著差异，（P>0.05）具有可比性。1.2方法首先给予

4、两组患者常规治疗，如卧床休息、禁食、补充水电解质等。同时对照组采用传统西医治疗，选用头孑包哌酮钠2.0g,2次/d静脉滴注；奥硝哇0.25g,2次/d静脉滴注。观察组在对照组治疗基础上给予中医大柴胡汤+茵陈蒿汤治疗,处方为：柴胡、10g大黄、25g黄苓、枳实、10g白术、半夏、10g厚朴、15g生姜、10g梔子、10g茵陈蒿、9g延胡索、9g郁金;若呕吐重加半夏、竹茹；有结石者，加金钱草、鸡内金。冷水煎服，剂量1剂/d,分两次口服。共治疗1疗程（1疗程为1周）。1.3观察指标在经过1疗程治疗后，对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应发牛情况。1

5、.4判定标准治疗标准根据我国《新药中药研究指导原则》急性胆囊炎判定标准分为：痊愈：经B超显示胆•囊影像全部正常，血常规正常，临床体征全部消失。显效:患者血常规基本恢复正常，经B超显示有明显的好转且临床症状以及相关体征全部消失。无效：经过治疗后患者病情未得到好转，甚至病情加重。1.5统计学分析以P<0.05为数据对比差异有统计学意义，行t检验，计数资料行卡方检验，此次研究所有数据纳入SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数（±s）标准差表示。2.结果2.1治疗效果经过不同治疗后，观察组患者治疗总有效率为98.1%（40/4

6、1）；对照组患者治疗总有效率为92.2%（37/41）；两组间比较差异显著（P<0.05）具备统计学意义。见表12.2患者症状恢复时间及不良反应观察组体温恢复时间(2.5&plusnw;0.3)d,恶心呕吐缓解时间(1.8±0.3)d,住院时间(7.3±2.1)d；对照组体温恢复时间(3.8±1.3)d,恶心呕吐缓解时间(3.5±1.4)d,住院时间(10.1±2.2)d®两组患者并未发生相关不良反应。3.讨论在临床中急性胆•囊炎属于一种常见的急腹症，有近80%以上的患者患有

7、胆囊结石。急性胆囊炎起病的症状为右上腹部有剧烈绞痛，同时患者会出现呕吐、恶心等，随着病情的发展和加重患者会出现发热、恶寒以及右上腹压痛等，经B超检查大部分显示为胆•囊炎合并胆•囊结石。目前也有文献指出导致患者发牛急性胆囊炎主要因素是以细菌感染为主［3］。在治疗方面，患者在经过1周的保守治疗后病情均可能得到一定好转；若是保守治疗效果不明显，则说明病情已经开始加重，所以在经过保守治疗后若无改善情况应当尽早选择手术治疗。急性胆•囊炎属于我国传统中医学的“胆胀”“胁痛”范畴，认为是由于饮食不节、情志不畅、外邪内侵所致。观察组患者采用的大柴胡汤中柴胡具有

8、疏肝、升阳之功效；联合黄苓则有清热和解的作用；半夏则和胃降逆，与牛姜配伍则治呕逆不止；方中梔子和白芍配伍则能够理气和血［4］。将诸药合用能够起到疏肝利