膳食结构调查问卷.docx

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1、膳食结构调查问卷【注意】1.以下问题如无说明均为单选。2.横线处需要填写文字。基本信息：（共5题）1.您的性别（）A.男B.女2.您的年龄（）。(请在括号里填写具体数字)3.您的家中，20岁以下有（）人，20-40岁有（）人，40-60岁有（）人，60岁以上有（）人。(请在括号里填写具体数字)4.您对合理膳食的基本要求（膳食结构金字塔）知道多少？（）A.全知道B.基本知道C.知道较少D.不了解5.您对饮食与健康调理重视吗？（）A.不太留心B.一直都很重视C.偶尔重视一下饮食习惯调查：（共9题）1.您的日常饮食符合以下哪种？（）A.注重营养，合理搭配B.吃饱就行C.偶尔

2、注意2.您一般花多长时间在吃饭上？（）A.5分钟以内B.5~10分钟C.10~20分钟D.20~30分钟E.30分钟以上3.您爱吃什么口味的食物？（）(可多选)A.酸B.甜C.辣D.咸E.清淡F.油腻4.家里常使用的烹调方法：（）(若选F请在横线上填写答案)A.煎炸B.烧煮C.炖煨D.滑炒E.熏烤F.其他_____________5.家里每日的膳食搭配：（）A.以荤为主B.荤素各半C.以素为主D.全素食6.您多久吃一次水果？（）A.每天B.偶尔C.从不7.您有下列的饮食习惯吗？（）(可多选)(若选G请在横线上填写答案)A.饭后喝汤或喝茶B.饭后吃甜品C.饭后半小时内吃

3、水果D.吃宵夜E.站着进食F.以上的习惯都没有G.其他特殊的饮食习惯__________。8.您最注重三餐中的哪一餐?（）A、早餐B、午餐C、晚餐9.您一日三餐按时就餐吗？（）A、按时B、基本按时C、不按时日常食物调查：（共7题）1.家里经常食用的主食：（）(若选E请在横线上填写答案)A、大米B、面食C、粗粮D、薯类E、其它__________2.家里经常食用的蔬菜：（）(若选E请在横线上填写答案)A.叶菜B.根茎C.瓜茄D.菌菇、藻类E.其它__________.3.家里一天之内一般食用蔬菜的量为：（）A.少于1.5斤B.1.5斤-3斤C.3斤以上4.请按照食用频率

4、，对家里经常食用的肉类进行排序：（）A、猪牛羊等家畜B、鸡鹅鸭等家禽C、鱼虾类D、蛋类5、您的家庭一日之内一般食用畜禽肉类及鱼虾类的量为：（）A、少于1斤B、1斤-2斤C、2斤-3斤D、3斤以上6、您的家庭有否规律性地食用奶制品？（）A、习惯性地每天食用B、没规律，随心食用C、没有吃奶制品的习惯7、您的家庭有否规律性地食用豆制品？（）A、习惯性地每天食用B、没规律，随心食用C、没有吃豆制品的习惯8.家里使用频率最高的烹调油：（）(若选F请在横线上填写答案)A.菜油B.豆油C.花生油D.调和油E.动物油F.其他_________.9、您的家庭一次大概购入油的量为（）升（

5、L），大概可以使用（）日。(请在括号里填写具体数字)问卷结束，感谢您的耐心配合！^u^祝您身体健康，家庭幸福！谢谢！