七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响比较-论文.pdf

《七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响比较-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、当代医学2015年6月第21卷第l8期总第389期ContemporaryMedicine，Jun．2015，Vo1．21No．18IssueNo．389doi：l0．3969／j．issn1009—4393．2015．18．097七氟醚与丙泊酚在d,lL,麻醉维持中对脑氧代谢的影响比较覃玲华【摘要】目的比较七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响。方法选取行普外科手术的患儿66例，随机均分为2组(n-33)。A组在麻醉维持的过程中选择丙泊酚，B组选择七氟醚，比较2组在麻醉维持过程中的麻醉深度及不同时间点血流动力学的变化情况。

2、同步采集2组患者的桡动脉、颈内静脉球血分别进行血气分析，比较各项主要观察指标。结果对2组患者在不同时间点血流动力学情况进行比较，组内比较可见t。、t、t时刻的Hf、MAP指标均显著低于t时刻，差异有统计学意义(P<005)；但2组患者各时点之间比较，差异均无统计学意义。2组患者相关脑氧代谢指标在t、t时间点上数据对比差异无统计学意义。在t、t时间点上，B组Sjr0检出水平明显高于A组，Da—jvO。、CEEO。检出水平明显低于A组，差异有统计学意义(P<005)。结论七氟醚和丙泊酚在小儿麻醉维持过程中都能降低患者的脑氧代谢，且对血流

3、动力学的影响小，具有可控性，但七氟醚在在降低脑氧代谢的程度略优于丙泊酚。【关键词】七氟醚丙泊酚；麻醉维持；脑氧代谢儿童时期是神经系统发育的高峰期，与成人相比，脑代谢快，1．2方法患儿进入手术室后均给予心电图、脉搏血氧耗氧量高，但自动调节能力差，因而在行普外科手术麻醉时易发饱和度、血压、心率等监测。建立静脉通路，给予电解质溶液输生脑组织氧气的供需平衡失调的情况，引起患儿脑组织缺血、缺注。同时静脉注射阿托品和咪达唑各0．0lmg／kg、0．1mg／kg。氧的损伤“。七氟醚和丙泊酚是临床常用的麻醉维持药物。七氟2组患者进行麻醉诱导时均选择

4、丙泊酚2．5mg／kg、舒芬太尼醚属于新型吸人麻醉剂，具有无色透明，起效快、苏醒快，血气分0．5g／kg和维库溴铵0．1mg／kg静脉注射，然后行气管插管配系数低，对呼吸和循环系统影响小，可控性强的优点，而丙泊酚并连接麻醉机，机械通气。A组患儿给予丙泊酚微泵泵注进行麻可以同时降低脑血流灌注和脑氧摄取，二者均经动物实验证实能醉维持，B组患儿给予七氟醚。根据患者的循环、呼吸等情况调整够发挥降低脑氧代谢率，保护脑部功能的作用。本研究对七氟醚泵注的速度浓度。切口缝合结束之后停止麻醉维持药物的泵入。和丙泊酚在4',JL麻醉维持中对脑氧代谢的影

5、响进行分析，现报道1．3观察指标比较2组患者在麻醉维持过程中的麻醉如下。深度及不同时间点(动静脉穿刺置管成功后记为t．、BIS值降到1资料与方法50的时候记为t。，手术开始后15min记为t，、手术结束后记为1．1一般资料选取石门县人民医院2012年1月～2013t)血流动力学的变化情况(包括患者的HR、MAP指标)，同步年12月收治的行普外科手术的患儿66例，随机均分为2采集2组患者的桡动脉、颈内静脉球血分别进行血气分析，对其组(n=33)。A组男18例，女15例；年龄4～8岁，平均年龄血红蛋白含量(Hb)、动脉氧分压(PaO)、

6、动脉氧饱和度(SaO)、颈(4．3±1．1)岁；其中4,Jb唇腭裂、扁桃体、肠套叠各12例、8内静脉球氧分压(pjvO)、颈内静脉球氧饱和度(sjvO)等进行记例和13例。B组男19例，女14例；年龄4～8岁，平均年龄录，并分别计算2组患者的动脉血氧含量(CaO，)、颈内静脉球部(4．5±1．2)岁；其中4,Jb唇腭裂、扁桃体、肠套叠各12例、9例和血氧含量(CjvO2)、脑动静脉血氧含量差(Da—jvO)和脑氧摄取12例。2组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学率(CERO，)等指标进行比较研究。意义，具有可比性。2组

7、患儿在手术前8h禁食，2h禁饮。1．4统计学方法所有数据采用SPSS19．0统计学软件进行处理，计量资料采用“±”表示，组间比较采用t检验；计数作者单位．湖南415300石门县人民医院(覃玲华对病毒核酸的合成现象进行阻止，使患者体内HBV复制水平迅维化及早期肝硬化的临床研究【J]江西医药，2013，48(12)：1149—1151速下降；同时该药物还不会影响正常细胞分裂，且不会抑制线粒体DNA合成，因而具有较好的耐受力及安全性；此外，该药物还具[2】张维．恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察[J]．实用中医药

8、杂志，2013，29(12)：1037有用药方便、疗效迅速、毒副反应少等多种优点。因此，将复方[3]刘云杰．核苷类药物联合中药治疗早期肝硬化的临床治疗分析[J]鳖甲软肝片联合拉米呋定应用于早期肝硬化的治疗中效果良好。世界最新医学信息文