丙泊酚泵注麻醉对比七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的比较研究

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1、丙泊酚泵注麻醉对比七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的比较研究【摘要】目的探讨丙泊酚泵注麻醉与七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的临床效果。方法50例行手术患儿，根据不同麻醉方法划分为研究组25例和对照组25例，研究组给予七氟醚吸入麻醉，对照组给予丙泊酚泵注麻醉，对两组麻醉效果及不良反应进行观察对比。结果研究组麻醉诱导时间(1.6±0.3)min、苏醒时间(5.6±2.7)min及出手术时间(20.6±7.2)min显著低于对照组(5.3±1.4)min、(17.9±9.1)min、(30.5±14.5)min;研究组不良反应发生率8.

2、0%较对照组24.0%明显更低，数据差异具备统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2方法给予两组患儿常规禁食6h，禁尿3h，并取0.01mg/kg阿托品行肌内注射。研究组给予七氟醚吸入麻醉，于麻醉诱导前给予纯氧，3L/min,给予七氟醚吸入麻醉，吸入浓度保持为2.0%每呼吸1〜3次提升1.0%。维持患儿自主呼吸，待针刺疼痛感消失后构建静脉通路，并将七氟醚浓度于术后呼吸末以2.0%〜3.0%不间断吸入持续麻醉。对照组给予丙泊酚泵注麻醉，静脉开放，2mg/kg,结合患儿病情调整术中泵注剂量，并持续给氧。1.3观察指标对两

3、组麻醉效果(麻醉诱导时间、苏醒时间及出手术时间）及不良反应进行观察对比。1.4统计学方法将所有数据经SPSS17.0统计软件录入并进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果研究组麻醉诱导时间、苏醒时间及出手术时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05），见表1。研究组出现躯体运动患儿1例，呕吐患儿1例；对照组出现躯体运动患儿2例，呕吐患儿2例，哭闹患儿1例，呼吸抑制患儿1例；研究组不良反应发生率8.0%低于照

4、组24.0%差异均具有统计学意义（P<0.05）„3讨论患儿行手术治疗就需要使用到麻醉药物，但是由于患儿机体功能、抵抗免疫力较弱，给麻醉应用和手术开展问题带来了巨大的考验。丙泊酚和七氟醚是两种临床上常见的小儿麻醉药物。结合本次研究结果认为，丙泊酚是一种弱酸性水性乳剂，虽然应用于临床麻醉诱导、维持，可发挥麻醉迅速、体内无蓄积特征，但是丙泊酚需经静脉泵注，往往会使得患儿哭闹，提升临床不良反应发生率［3，4］。七氟醚作为一类新型的麻醉药物，可通过吸入方式作用于小儿手术麻醉，对患儿呼吸道刺激小；且七氟醚拥有芳香气味，能够有效防止

5、静脉穿刺造成患儿出现无法耐受疼痛而出现哭闹现象［5，6］。本次研究结果与相关文献报道结果相符［7，8］o综上所述，七氟醚吸入麻醉应用于小儿手术麻醉效果佳，安全可靠，无明显不良反应，具有临床推广应用价值。参考文献［1］何湘平，马仁忠，张进.七氟醚与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的比较.中国民族民间医药，2012,4(1)：24-25.［2］张艳清，陈余粮.七氟醚与丙泊酴用于小儿烧伤手术麻醉维持的疗效.临床合理用药，2012，5(11)：40-41.［3］刘敏，胡鹏，芦智波，等.七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用.

6、现代中西医结合杂志，2011，20(23)：117-118.［4］梁勇升，唐培佳，谭冠先.全凭七氟醚吸入麻醉在小儿全麻诱导中的应用.临床麻醉学杂志，2010，6(1)：73-74.［5］杨艳梅，阎友宁.氯胺酮复合硬膜外麻醉用于小儿手术412例.河南外科学杂志，2010，34(4),345-346.［6］宋海峰，邓文伟，王景霞.氯胺酮辅助骶管麻醉在小儿手术中的应用.局解手术学杂志，2006，12(2)：3-24.[7]李龙柏，程金銮，孙新远，等.氯胺酮复合胝管阻滯麻醉在小儿手术中的应用.临床麻醉学杂志，2011，7(6)：

7、147-149.[8]陈佩军.慨管麻醉联合基础麻醉在小儿手术中的应用与观察.中国医药指南，2011，9(17)：248-249.[收稿日期：2014-08-27]