58例七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉的对比分析

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1、58例七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉的对比分析黑龙江省双鸭山市煤炭总医院麻醉科155100;黑龙江省双鸭山市人民医院麻醉科155100【摘要】目的：对比分析七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉的维持效果。方法：收集我院2014年6月-2015年6月期间诊治的烧伤患儿58例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各29例。观察组采用七氟醚维持麻醉，对照组采用丙泊酚维持麻醉，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：研究结果显示，两组患儿均无苏醒期呕吐情况发生，观察组患儿的定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均明显低于对照组(P<

2、0.05)。结论：七氟醚用于小儿烧伤手术麻醉的维持效果优于丙泊酚，值得在临床应用上推广。【关键词】七氟醚丙泊酚小儿烧伤手术麻醉维持效果【中图分类号】R782.05+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)•09-083-01烧伤是临床中比较常见的一种疾病，但由于儿童的身体器官还处于发育阶段，身体机能的耐受能力和调节能力还比较低下，因此在手术治疗过程中采取有效的麻醉方式非常重要［1］。木文旨在对比分析七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉的维持效果，特收集我院2014年6月-2015年6月期间诊治的58例烧伤患儿进行分组试验，现报道如下。1一般资料与方法1.1

3、一般资料收集我院2014年6月-2015年6月期间诊治的58例烧伤患儿，将患儿随机分为观察组与对照组，每组29例，观察组中有17名为男，12名为女,最大年龄为13岁，最小年龄为1岁，平均年龄(5.03±1.39)岁，烧伤面积为4%-58%,平均烧伤面积24.68±6.63%;对照组中有18名为男，11名为女，最大年龄为14岁，最小年龄为1岁，平均年龄(5.63±1.91)岁，烧伤面积为5%-59%，平均烧伤面积24.95±6.54%。两组患儿年龄、性别、烧伤面积等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义(P>；0.0

4、5)o1.2方法两组患儿均常规进行术前禁食禁饮、肌注阿托品、建立静脉通道、机械通气等处理。给予观察组患者应用浓度为百分之一至百分之四的七氟醚维持麻醉，对照组给予3〜8mg/(k?h)丙泊酚进行微泵持续泵入维持，手术过程中根据患儿的病情变化及生命体征变化情况适当调节七氟醚吸入浓度和丙泊酚泵入的速度，两组患儿均在手术结束前5min停止使用丙泊酚和七氟醚。1.3效果判定标准对两组患者的定向力恢复时间、自主呼吸恢复吋间、拔管吋间、苏醒吋间以及苏醒期呕吐发生情况进行分析对比［2］。1.4统计学处理本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理，采用X?检验描述计数资料，计

5、量资料采用t检验，并采用均数&plUSmn;标准差对计量资料进行描述，P<0.05则表示数据比较差异具有统计学意义。2结果研究结果显示，两组患儿均无苏醒期呕吐情况发生，观察组患儿的定向力恢复吋间、自主呼吸恢复吋间、拔管吋间、苏醒吋间均明显低于对照组(P<0.05)。具体情况见表1。表1两组患者的疗效对比情况3讨论由于小儿的身体器官还没有发育成熟，耐受能力较低，从而增加了手术的难度。特别是烧伤患儿，其体内的需氧量明显提高，而肺部的代偿功能往往会出现降低，因此容易引起组织缺氧，这就需要在手术过程中采取奋效的麻醉维持方式［3］。七氟醚是临床上常见的麻醉维持药物，临床研

6、究表明，应用七氟醚不会对患儿的心率和血压造成较大的影响，能充分保证患儿在手术过程中的血流动力学稳定，确保麻醉维持处于比较平稳的状态。另一方面，七氟醚的血/气分配系数仅为0.65,体内代谢率不到百分之三，因此在停止吸入后绝大部分药物能够快速通过呼吸道排出，从而缩短了患儿的术后定向力恢复时间、自主呼吸恢复吋间、拔管吋间、苏醒吋间，并不会引起呕吐等不良反应发生[4]。七氟醚分配系数低，麻醉深度容易调控，患儿清醒迅速，对肝脏副作用相对较小，血流动力学稳定。七氟醚具有芳香味、对呼吸道刺激小、气道反射和喉痉挛发生率低等优点，正是因为这些优点B前已经被广泛使用于小儿麻醉诱导。有文献报道七

7、氟醚对心脏抑制作用轻，同时对心肌有保护作用，可以使心肌ATP水平升高，延缓心肌ATP的损耗。但是，七氟醚对末梢血管具有扩张作用，麻醉诱导吋需吸入高浓度七氟醚，血压可能会明显降低。丙泊酚为一种短效的静脉麻醉药，具冇非选择性钙通道阻滞作用，抑制钙离子内流及释放，直接扩张动、静脉，同时降低交感血管神经活性，能奋效地降低烧伤患者的应激反应，从而可改善烧伤患儿心肌氧供需平衡，且能奋效抑制气管插管和手术操作等应激反应，但它的肌松作用弱。本文主要通过分组对照的形式，对我院2014年6月-2015年6月期间诊治的58例烧伤患儿进行