七氟醚与丙泊酚用于成人开颅手术麻醉的比较：系统评价与Meta分析.pdf

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1、2013仨10月首都医科大学学报0ct．2013第34卷第5期JournalofCapitalMedicalUniversityVo1．34No．5[doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2013．05．020]·临床研究·七氟醚与丙泊酚用于成人开颅手术麻醉的比较：系统评价与Meta分析于芸张凯颖韩如泉(首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科，北京100050)【摘要】目的系统评价七氟醚与丙泊酚用于成人开颅手术麻醉的效果及安全性。方法电子检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普等数据库，收集比较七氟醚和丙泊酚用于

2、成人开颅手术麻醉维持的随机对照研究。按Cochrane系统评价员手册评价纳入研究的质量、提取数据，采用RevMan软件进行Meta分析。结果纳入RCT研究17篇，共1330例患者。Meta分析结果显示：①丙泊酚组的术中脑松弛度[RR=0．95，95％C／(0．91，0．24)，P=0．02]、打开骨瓣前颅内压[MD=3．81，95％(2．80，4．82)，P<0．00001]优于七氟醚组；颈静脉球血氧饱和度较七氟醚组低[MD=10．24，95％CI(7．87，12．61)，P<0．00001]。②2组术中高血压、低血压、心动过速、心动过缓的发生率差异无统计学

3、意义。③2组睁眼时间、拔管时间、术后寒战发生率相似，丙泊酚组术后恶5,／n~吐的发生率低于七氟醚组[RR=1．56，95％C／(1．16，2．10)，P=0．004]。结论在开颅手术中，丙泊酚静脉麻醉能为术者提供更好的脑松弛度、降低打开骨瓣前颅内压、减少术后恶心／呕吐发生率。【关键词】七氟醚；丙泊酚；开颅手术；Meta分析【中图分类号】R614Sevofluraneversuspropofolanesthesiaforcraniotomyinadults：asystematicreviewandmeta-analysisYUYun，ZHANGKaiying，

4、HANRuquan(DepartmentofAnesthesiology，BeingTiantanHospital，CapitalMedicalUniversity，Be~jing100050，China)【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeficacyandsafetyofsevofluraneandpropofolanesthesiaforcraniotomyinadults．MethodsPubMed，EMbase，TheCochraneLibrary，CNKI，VIPandotherelectronicdatabases

5、wereusedtocollecttherandomizedcontrolledtrailsfRCTs)onsevofluraneincomparisonwithpropofolforthemaintenanceofanesthesiaforcraniotomyinadults．TherisksofbiasintheincludedstudieswereassessedinaccordancewithTheCochraneHandbookforSystematicReviewsofInterventions．Afterdataextraction，Meta．

6、analysiswasperformedwithRevMansoftware．ResultsAtotalof17RCTsinvolving1330patientswereincluded．TheresultsofMeta—analysisdemonstratedthatcomparedwithsevofluraneanesthesia，propofoltendedtoprovidebetterbrainrelaxation[艘=0．95，95％c，(0．91，0．24)，P=0．02]，lowerintracranialpressure(ICP)before

7、skullflapremoving[肘D=3．81，95％C／(2．80，4．82)，P<0．00001]andloweroxygensaturationofjugularveinbulb(Sjv02)[D=10．24，95％(7．87，12．61)，P<0．000O1]．Itwasshownthattherewerenosignificantdifferencesbetweenthetwogroupsinadverseeventssuchasintraoperativehype~ension，hypotension，tachycardiaandbradyc

8、ardia，andpostoperativeshiv