丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较

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1、丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较　　摘要：目的对丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的情况进行比较性分析。方法选取2010年12月～2012年在本院进行腹腔镜手术治疗的患者96例，按照就诊序号随机分成两组，其中观察组48例给予丙泊酚靶控输注麻醉，对照组48例给予七氟醚吸入麻醉，对两组患者的麻醉情况进行比较性分析。结果观察组镇痛良好率为93.75%，对照组镇痛良好率为81.25%，观察组镇痛良好率显著高于对照组，P0.05；观察组发生恶心1例，不良反应发生率为2.08%，对照组发生恶心2例

2、，呕吐2例，头晕2例，不良反应发生率为12.5%，观察组不良反应发生率显著低于对照组，（X2=21.76，P<0.05），有统计学意义。结论丙泊酚靶控输注麻醉用于腹腔镜手术可以在不延长睁眼、插管时间的基础上，提高镇痛效果，并降低不良反应的发生，值得临床推广应用。　　关键词：丙泊酚靶控输注麻醉；七氟醚吸入麻醉；腹腔镜手术　　随着微创技术的进一步提高，腹腔镜微创治疗已经在多领域开展起来，但是腹腔镜手术由于需要建立气腹所以对于临床麻醉治疗效果的要求也比较高[1]。为进一步对丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的情况

3、进行比较性分析。本文特选取2010年12月～2012年在本院进行腹腔镜手术治疗的患者96例按照就诊序号进行随机分组比较，现将相关研究情况进行如下报道：　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2010年12月～2012年在本院进行腹腔镜手术治疗的患者96例，按照就诊序号随机分成两组，其中观察组48例，对照组48例，其中观察组年龄21～65岁，平均年龄为（42.21±2.12）岁，男性病例30例，女性病例18例，胆囊切除术21例，阑尾炎手术20例，异位妊娠手术7例；对照组年龄22～66岁，平均年龄为（41.98±2.09）岁，

4、男性病例31例，女性病例17例，胆囊切除术22例，阑尾炎手术19例，异位妊娠手术7例。两组患者在数量、年龄、性别、手术类型等方面没有显著性差异，P>0.05，具有可比性。　　1.2方法其中观察组48例给予丙泊酚靶控输注麻醉，对照组48例给予七氟醚吸入麻醉。　　1.2.1观察组丙泊酚靶控输注麻醉具体方法为：装载丙泊酚注射器，选择丙泊酚靶控输注麻醉治疗模式，输入患者实际年龄、体重、血浆靶浓度后开始进行输注麻醉[2]。　　1.2.2对照组七氟醚吸入麻醉具体方法为：麻醉诱导期给予芬太尼、丙泊酚、维库溴铵进行静脉麻醉诱导，麻醉维持

5、期给予七氟醚吸入维持麻醉。　　1.3观察项目对两组患者的疼痛感觉情况以及术后苏醒期反应情况进行观察。疼痛感觉评价让患者在术后对疼痛情况进行评价，0分为无痛，1分为轻度疼痛，2分为疼痛明显，3分为十分疼痛，镇痛良好率=（无痛+轻度疼痛）/总例数*100%[3]。苏醒期反应主要观察患者睁眼时间、拔管时间以及恶心、呕吐等不良反应发生率情况。　　1.4统计学方法将所得数据录入到统计学分析软件进行分析处理，计数资料比较采取χ2检验，计量资料比较采取t检验，当P<0.05表示差异具有显著性，有统计学意义。　　2结果　　2.1疼痛感觉

6、观察组无痛12例，轻度疼痛33例，疼痛明显1例，十分疼痛2例，镇痛良好率为93.75%，对照组无痛1例，轻度疼痛38例，疼痛明显4例，十分疼痛5例，镇痛良好率为81.25%，观察组镇痛良好率显著高于对照组，（X2=23.14，P0.05，见表1。　　2.3不良反应观察组发生恶心1例，不良反应发生率为2.08%，对照组发生恶心2例，呕吐2例，头晕2例，不良反应发生率为12.5%，观察组不良反应发生率显著低于对照组，（X2=21.76，P<0.05），有统计学意义。　　3讨论　　随着腹腔镜微创技术的广泛应用，临床上对于其多方

7、面研究越来越深入，传统腹腔镜麻醉方法为七氟醚吸入麻醉，该麻醉方法具有起效快、消除快、对患者脑血管调节功能无显著抑制作用的特点[4]，但是临床实践发现七氟醚吸入麻醉对于腹腔镜手术患者容易出现刺激性咳嗽、恶心、呕吐等不良反应，并且对于呼吸中枢具有一定的抑制作用。所以近些年临床上一直在寻找更好的替代麻醉方法，靶浓度控制输注治疗是近些年临床新开展的治疗手段，其可以更为精确的通过计算机药代动力学模型对输注进行控制，以达到更为理想的麻醉效果。为进一步对丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的情况进行比较性分析。本文特选取2

8、010年12月～2012年在本院进行腹腔镜手术治疗的患者96例按照就诊序号进行随机分组比较。　　本文研究发现，观察组镇痛良好率为93.75%，对照组镇痛良好率为81.25%，观察组镇痛良好率显著高于对照组，P0.05；观察组发生恶心1例，不良反应发生率为2.08%，对照组发生恶心2例，呕吐2例，头晕2例，不良反应发生