七氟醚与丙泊酚用于无痛人流手术麻醉的临床效果观察赵洪旭

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1、七氟醚与丙泊酚用于无痛人流手术麻醉的临床效果观察赵洪旭赵洪旭(辽宁鞍山市妇儿医院麻醉科114014)【摘要】R的观察七氟醚与丙泊酚用于无痛人流手术麻醉的临床效果。方法将98例要求终止早孕的健康孕妇随机分为两组，观察组49例孕妇给予七氟醚联合舒芬太尼复合麻醉，对照组49例孕妇给予丙泊酚联合舒芬太尼复合麻醉,观察两组麻醉效果、术屮与术后各项指标及不良反应，并做对比性分析。结果观察组意识消失时间、麻醉后清醒时间明显短于对照组(P<0.05),观察组术前及术后2min各指标变化比较无显著性差异(P〉0.05),对照组各指标比较有显著性差异(P<0.05)

2、,术后2min两组之间各项指标比较有显著性差异(P<0.05)o结论七氟醚与丙泊酚联合舒芬太尼复合麻醉皆为人流手术有效的麻醉方式，但七氟醚麻醉苏醒快，且对呼吸与循环系统影响较少，更适合无痛人流。【关键词】七氟醚丙泊酚人工流产麻醉【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)16-0129-02人工流产是临床避孕失败重要的补救措施，可在妊娠早期人为地采取措施终止妊娠。近年来，随着麻醉学的发展和推广，将麻醉药品应用于人工流产手术屮，可使患者在手术过程屮没有痛感，因其起效快、镇痛作用强等优势逐渐被人们所认同。丙泊酚在临

3、床上应用于无痛人流手术的麻醉己很普遍，七氟醚是一种新型吸人性麻醉药物，具有气味刺激性小，对呼吸系统及循环系统影响作用较轻，麻醉诱导时间相对较短，术后苏醒迅速而且完全等特点，适合在门诊对一些小型手术进行麻醉时使用［1］。本文笔者将七氟醚和丙泊酚分别与舒芬太尼复合运用于人工流产手术麻醉屮，并观察两种药物的麻醉效果，现报告如卜：1.资料与方法：1.1临床资料：本组98例要求终止早孕的健康孕妇年龄21〜40岁，平均年龄30.5岁；停经吋间40〜72d。所有患者均经尿HCG和B超检查确诊为宫内妊娠，术前行血常规、出凝血吋间及心电图检査；ASA分级均为I级，

4、既往无呼吸系统和循环系统疾病史，无药物过敏史及生殖道感染。将98例孕妇随机分为两组，每组各49例孕妇，两组孕妇临床资料等方面比较无显著性差异（P〉0.05），具有可比性。1.2方法：嘱患者术前8h禁饮食，术前不急于其它药物治疗。受术者术前排空膀胱，取膀胱截石位，术中全程监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。1.2.1观察组：给予七氟醚联合舒芬太尼复合麻醉。先静脉滴注舒芬太尼10ug,3min后给予面罩吸入七氟醚药物，维持氧流量为2L/min,七氟酸吸入浓度开始为2.5%,然后根据患者的自身生理特征适当增

5、加药物吸人的浓度，直至观察患者意识消失可配合手术为止。1.2.2对照组：给予丙泊酚联合舒芬太尼复合麻醉。先静脉缓慢推注芬太尼2ug/kg,继之用丙泊酿针剂1.5〜2mg/kg静脉推注，观察受术者反应，待患者意识消失后开始手术。1.3观察指标：观察两组患者的意识消失时间、麻醉后清醒时间，以及麻醉药物诱导前和术后2min吋SBP、DBP、HR、SpO2等各种指标水平的变化情况。1.4统计学处理：本组所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。1.结果：2.1两组术中与术后情况比较：观察组意识消失吋间、麻醉后清醒吋间明显短于对照组（P<0.0

6、5）o见表1.表1两组术中与术后情况比较2.3不良反应：观察组2例出现恶心呕吐，1例出现肢体运动。对照组1例出现恶心呕吐，2例出现肢体运动。1.讨论:近些年来，进行人工流产术多采用给予麻醉药品的途径保证无痛，而无痛人流手术麻醉中，丙泊酚的应用越来越普遍，但此药物在这种手术中的应用也会出现不良反应；因此，对于麻醉药品的选择性就相对较高，同吋还要保证药物对人体无毒[2】。七氟醚是B前临床上一种新型吸入性麻醉药，气味芳香，不会对呼吸道黏膜造成刺激，该药物的血气分配系数较低，具奋减轻身体循环抑制程度且麻醉诱导时间短等特点，手术结束后患者苏醒的过程比较迅速

7、，药物还可快速从人体内清除，适合在面罩下进行快速化的麻醉诱导[3】。是较为可靠的一种麻醉手段，可在术中根据患者的生理反应及时调节七氟醚的麻醉深度，灵活性大，尤其适用于小型手术的麻醉使用，且避免了传统使用丙泊酚静推给患者带来的痛苦[斗本研宄结果显示，观察组意识消失吋间、麻醉后清醒时间明显短于对照组(P<0.05),观察组术前及术后2min各指标变化比较无显著性差异(P〉0.05),对照组各指标比较有显著性差异(P<0.05),术后2min两组之间各项指标比较有显著性差异(P<0.05),由此说明，七氟醚具有快速清醒的作用，且具备诱导稳定、速度平和的

8、特点，在实施手术中对患者的循环系统和呼吸系统的抑制作用较小，更适合无痛人流。参考文献：[1】贾伟.七氟醚与丙泊酚用于人工流产麻醉手术的临