七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响分析

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1、七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响分析株洲市妇幼保健院湖南株洲412000【摘要】目的：讨论七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的临床影响。方法:选取2015年2月至2016年4月，实施外科手术的58例患儿为研究对象，分为七氟醚组和丙泊酚组，丙泊酚组的麻醉诱导剂为丙泊酚和舒芬太尼，七氟醚组在丙泊酚组的基础上加入七氟醚麻醉诱导剂。结果：在脑代谢情况方面，两组患儿的数据比较差异无统计学意义，但是在组间tl和t4时间段差异无统计学意义(P>0.05),t2和t3时间段具有统计学意义(P<0.05),在术后血流动力情况方面，

2、两组患儿在t2、t3、t4时间段的数据均低于tl,但是两组对比差异无统计学意义(P>；0.05),并且两组所有患儿均顺利完成手术。结论：七氟醚和丙泊酚均只有安全可靠的特点，可应用与小儿外科手术中麻醉维持药物。【关键词】七氟醚；丙泊酚；小儿麻醉；脑氧代谢；临床影响小儿在实施手术时，由于患儿的年龄较小，其祌经系统为发育时期,脑代谢较迅速，耗氧量较高，并且其自动调节能力较差，因此会出现脑组织氧气失衡的情况，导致患儿出现脑组织缺血的情况，对患儿的发育造成影响［1］。临床中，常见的外科手术麻醉药物为七氟醚和丙泊酚，因此，为了研究以上两种药物对小儿麻醉

3、维持中脑氧代谢的影响，特选取2015年2月至2016年4月，实施外科手术的58例患儿进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2016年4月，实施外科手术的58例患儿为研究对象，根据麻醉药物将以上患儿平均分为七氟醚组和丙泊酚组，其中七氟醚组的患儿为29例，男患儿为15例，女患儿14例，年龄3至12岁，平均年龄为(6.8&plUSmn;2.1)岁，其中患有唇腭裂的患儿为9例，扁桃体发炎的为11例，肠套叠的为6例，其他的为3例；丙泊酚组患儿为29例，男患儿为16例，女患儿13例，年龄4至11岁，平均年龄为(5.9&plus

4、mn;2.3)岁，其中患有唇腭裂的患儿为11例，扁桃体发炎的为10例，肠套叠的为5例，其他的为3例；对比两组患儿年龄、性别等资料，差异无统计学意义(p>0.05)具有可比性。1.2方法所有患儿均根据其病情进行相应的手术治疗，同吋予以心电图、血氧饱和度、血压等监测，建立静脉通道，予以电解质溶液输注，另外两组患儿均采用阿托品、咪达唑的药物进行注射，其中阿托品的剂量为0.01mg/kg,咪达唑剂量为0.1mg/kg[2]o1.2.1丙泊酚组，本组患儿的麻醉诱导剂为2.5mg/kg的丙泊酚和0.5ug/kg的舒芬太尼，进行静脉注射，同吋在维库溴铵

5、溶液O.lmg/kg，等到患儿的睫毛反射消失后，进行全身插管全麻，泵注丙泊酚持续麻醉[3]。1.2.2七氟醚组，其麻醉诱导的方式与丙泊酚组相同，只不过在持续麻醉吋选取七氟醚药物。两组患儿的麻醉药物的浓度以及注射速度，均根据患儿的情况、体征检测以及脑电双频谱指数进行调整，必要吋可追加麻醉药物。1.3观察指标观察两组患儿手术过程中不同吋间脑代谢情况，包括脑静脉血氧含量差、脑氧摄取率、动脉氧饱和度等，以及术后不良反应情况和术后血流动力情况。1.4判定标准将穿刺成功的吋间设置为tl，随后增加15min为t2，手术结束为t4。1.5统计学方法采用SPSS

6、17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1对比两组患儿在不同时间脑代谢情况，在tl和t4吋间段，两组患儿的数据差异无统计学意义(P>；0.05),但是组间对比t2和t3时间段，两组患儿的数据差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1.2.2对比两组患儿术后血流动力情况，对比两组患儿术后HR、MAP指标，两组患儿在t2、t3、t4吋间段的数据均低于tl,但是两组对比差异无统计学意义(P>0.0

7、5),见表22.3两组患儿在手术的过程中均未出现严重不良反应情况，均顺利完成手术。注两组对比数据差异P>0.05,组间对比P<0.05。3讨论在进行外科手术吋，由于患儿的年龄较小，因此在手术的过程中很容易出现缺氧的情况，对患儿造成严重的影响，所以，如何保护患儿的脑组织不受损伤就显得尤为重要。在本文研究中使用的药物为丙泊酚和七氟醚，苏中七氟醚是一种比较新型的麻醉药，对患儿的呼吸道的分泌物没奋太大的影响，刺激性较低，对患儿的影响较小［4】；而丙泊酚是用于全身性麻醉的诱导剂，并II经常用于硬膜外麻醉，同吋也常与镇痛药、肌松药物同吋使用［5】。因

8、此两种药物均具有起效快，诱导平稳，持续吋间短，苏醒快而完全特点，也能明显减少患儿的不良反应。通过本文研究可得出，两组患儿均顺利完成手术，并且无出现任何