丙泊酚-异氟醚复合全麻对急性脑出血患者脑氧代谢的影响.pdf

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1、MedJ，Aori12014，Vo140，N·论著·丙泊酚一异氟醚复合全麻对急性脑出血患者脑氧代谢的影响施正元姜春南尹丹琴邵刚【摘要】目的探讨丙泊酚一异氟醚复合全麻对急性脑出血(ACH)患者脑氧代谢的影响。方法在丙泊酚静一吸复合全麻下行急诊开颅血肿清除术ACH患者78例，记录术前术中的MAP、HR、血氧饱和度(S02)，计算动一静脉血氧含量差和脑氧摄取率(CEOz)。结果患者术中MAP、HR均较术前改善(P

2、](P

3、gevacuationofacutecerebralhematomaSHIZhengyuan，JIANGChunnan，YINDanqin，efa1．DepartmentofAnesthesiology，DanyangPeople'sHospital，Danyang212300，a：[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofcombinedpropofolandisofluraneanaesthesiaoncerebra1oxygenmetabolisminthe

4、patientsundergioingevacuationofacutecerebralhematoma(ACH)．MethodsSeventy-eightACHpatientsreceivedcerebralhematomaevacuationundercombinedpropofolandisofluraneanaesthesia．Themeanarterialpressure(MAP)，heartrate(HR)andbloodoxygensaturationwererecordedandth

5、edefferenceofarteriovenousoxygencontentandcerebra1oxygenextractionrate(CEOz)werecalculatedbeforeandduringoperation．ResultsComparedtobefore。theMAPandHRduringoperationwereimprovedremarkably(P

6、5)](P

7、ous-inhalationanaesthesia；Propofol[-JiangsuMedJ，April2014，40(8)：935．936．]急性脑出血(ACH)起病急，易致颅内压增高及二、方法脑疝发生，往往需要急诊手术清除血肿。本文观察1．麻醉方法实施丙泊酚一异氟醚复合全麻。丙泊酚一异氟醚复合全麻下行ACH血肿清除手术麻醉诱导采用丙泊酚1mg／kg、芬太尼2—3fg／kg和患者脑氧代谢的变化。维库溴铵0．15mg／kg；术中低流量持续吸入异氟醚1．5一2，泵注丙泊酚3—5nag·kg·h-、雷

8、米芬资料与方法太尼10—15g·kg·h-和维库溴铵维持麻醉。行一、一般资料左侧桡动脉穿刺置管监测动脉血压；右侧锁骨下需要全麻手术的ACH患者78例，年龄21-68静脉穿刺置管，并准确定位使导管前端在颈内静(47．5±5．2)岁。所有患者均经头颅CT确诊。其脉球部。中，硬膜外血肿44例，硬膜下血肿48例，脑内血肿2．观测指标持续监测HR、收缩压(SBP)、66例；合并脑梗死15例，合并糖尿病29例，合并冠MAP、动脉与静脉血氧饱和度(SO)、动脉与静脉氧心病14例，合