匹维溴铵联合阿米替林治疗肠易激综合征疗效分析-论文.pdf

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1、口固2014N0．36⋯药物与临床匹维溴铵联合阿米替林治疗肠易激综合征疗效分析杨敬端河南省南阳医专一附院消化内科，河南南阳473000[摘要】目的探讨匹维溴铵联合阿米替林治疗肠易激综合征的疗效。方法将2009年1月一2012年12月到该院就诊的185例肠易激综合征患者随机分成两组，治疗组94例，给予匹维溴铵片50mg，3次／d，饭中服用，阿米替林片25mg，每晚睡前服用；对照组91例，仅给予匹维溴铵片50mg，3次，d，饭中服用。治疗一疗程(4周)后对两组患者进行疗效评估。结果治疗组总有效率86．17％，对照组总有效率68．13％，治疗组与对照组比较，差异有统计

2、学意义(P

3、如过度劳累、刺激性食物、不洁饮食、情绪卷调查，有IBS症状者欧美报道为10％一20％，我国北京和广州的激动或精神抑郁等。均在治疗1疗程(4周)后进行疗效评估。报道分别为7．3％和5．6％。患者以中青年居多，50岁以后首次发1．3评估标准病少见。男女比例为1：2。在临床治疗中缺乏有效性，主要的治疗服药4周后按症状变化及大便次数、性质变化进行疗效评方法是药物治疗联合心理治疗。该研究将2009年1月一2012年价。总疗效评定：显效，临床症状完全消失，大便成形、无黏液、便12月期间到该院就诊的185例IBS患者作对照分析，现报道如软，大便次数1～2次／d；有效，原有症状

4、部分消失或半数以上减下。轻，大便次数较用药前减少一半以上，且半数以上大便成形无粘1资料与方法液；无效，治疗后，患者症状无缓解或缓解程度未达到有效者。显1．1一般资料效数+有效数=总有效数。研究对象是到该院就诊的患者。依据2006年罗马标准Ⅲ诊1．4统计方法断标准【ll：反复出现腹痛或腹部不适，病程半年以上，至少3个月应用SPSS16．0统计软分析数据，计数资料采用x检验。有症状，每月至少3d，伴有以下特点中2条或2条以上：(1)排2结果便后缓解；(2)发作伴有排便性状改变；(3)发作伴有排便习惯改对两组患者临床资料进行统计，根据临床疗效评估标准进变。从中挑选符合

5、标准的患者185例，随机分为两组：治疗组94行评价，治疗组要明显优于对照组，两组治疗总有效率差异有统例，男性36例，女性58例，病程1．2～16．8年，这94例患者的平计学意义(X2=8．57，P=0．003)，见表1。均病程是5．7年；对照组91例，男4O例，女51例，这些患者病程0．9～17．4年，平均病程5．8年。这两组患者在性别、年龄、病程等表1治疗组和对照组临床疗效比较【n(％)】方面均无可比性，差异无统计学意义。同时经过严格体格检查、血尿粪检查、腹部彩超、电子胃肠镜等排除器质性疾病，并把依从性差者、孕产妇、近1个月内服用过镇静和抗焦虑或抗抑郁药物者排

6、除在外。1．2方法治疗组94例，给予匹维溴铵片(匹维溴铵片，~'：H20110220)50mg，3次／d，饭中服用，阿米替林片(盐酸阿米替林片，批号：3讨论H32023764)25mg，每晚睡前服用；对照组91例，仅给予匹维溴肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改铵片50mg，3次，d，饭中服用。治疗过程中每周均记录患者症状、变为特征的但无器质性疾病的常见功能性肠病。在欧美国家患病率为10％一20％，我国约为10％。患者中以中青年居多，5O岁以【作者简介】杨敬端(1980一)，男，河南唐河人，本科，住院医师，主要从事消化及肝病方向的诊疗工作。(

7、下转第130页)l28中外医疗China&ForeignMedicalTreatmentl墨置固西2014iN0忑．36。。．。。药物与临床善患者症状，行心包内留置导管，可反复排放心包积液及向心包[2】张良健，张广超，徐海平，等一【包与胸腔同时并存恶性积液的临床治内灌注化疗药物，避免反复心包穿刺带来的风险[741。心包内局部疗体会[J1．实用癌症杂志，2012，27(4)：421—422．化疗疗效较好，与心包腔狭小、加之心脏搏动、心包腔内化疗药[3]黄章洲，黄诚，庄武．顺铂治疗恶性fl,包积液临床观察【JJ_中国实用医药．2010(3)：144—145．物可广泛

8、分布相关[5-q。顺铂为