匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效观察

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1、匹维漠镀治疗肠易激综合征的临床疗效观察【摘要】目的观察匹维滉胺治疗肠易激综合征的疗效。方法35例肠易激综合征患者，应用匹维漠胺50mg,每日3次，口服，治疗时间为28天。采用症状积分法，观察比较匹维漠胺治疗后临床疗效。结果治疗后腹痛、腹胀、腹泻、便秘的总有效率分别为94.28%,91.67%,90.9%,50%o腹痛、腹胀、腹泻的症状明显改善(P〈0・001),但対部分便秘患者疗效不佳。该药副作用轻微。结论匹维滉胺是治疗肠易激综合征安全冇效的药物。【关键词】匹维澳胺肠易激综合征治疗【中图分类号】R975【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2

2、014)08-0091-02肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome,TBS)是最常见的肠道慢性运动障碍性疾病，问卷研究显示IBS在成人中的患病率为10%〜22%,女性较多见［1〜4］,临床表现为腹痛、腹胀，伴排便习惯和大便性状异常，本病虽属良性病变，但由于发病率高，症状明显，难以忍受，严重影响患者的生活质量和工作，故受到广泛的重视。近年来，在对IBS的治疗中，钙通道阻滞剂日益受到重视，钙通道阻滞剂［5］对以腹痛、腹泻为主IBS的患者效住，我们应用胃肠选择性钙通道阻滞剂匹维漠胺(商品名“得舒特”)治疗了32例IBS,取得较好疗效，现报

3、告如下。1対象与方法1.1对象收集我门诊IBS患者36例，诊断符合RomeII标准[6],男13例，女23例，年龄26~79岁，平均(42.32±10.2)岁，病程2~30年，平均8.5年。所有病例均经大便常规、培养及全结肠镜检查排除器质性肠病。同时排除甲亢、肾上腺皮质功能减低、糖尿病等疾病。1.2治疗方法口服匹维漠胺(商品名“得舒特”，苏威制药)50mg,每口3次，治疗时间为28天，治疗过程中每周记录症状及大便次数和性状变化。1.4统计学处理治疗后，症状缓解率采用x2检验，检验水准均取(P<0.05)为差异有显著性。2结果36例IBS患者予匹维澳胺治

4、疗。其中1例因用药后出现严重腹泻，服药1天停药，余35例进入临床观察。2.1症状改善观察32例IBS患者用匹维混胺治疗后，腹痛、腹胀、腹泻的症状明显改善(P0.05)。2.2安全性观察35例IBS患者，对匹维漠胺耐受性良好，不良反应轻微。有1例在服药过程中出现轻度头痛；另有2例无腹泻患者用药后出现轻度腹泻，但未影响继续治疗。3讨论匹维漠胺(pinaveriumbromide)是一种选择性作用于胃肠道的钙离子拮抗剂。口服后全身吸收浓度低，主要在肠道内起作用。84%的病人症状完全消失，90%以上的病人腹痛、便秘、腹泻、腹胀症状缓解。木组资料显示，匹维漠胺对

5、治疗腹痛、腹泻、腹胀的效果均佳，在应用7天后，可明显减少IBS患者腹痛、腹胀的频率和程度，明显改善人便性状，减少稀水便和粘液便，减少大便次数，缓解腹泻。治疗腹痛、腹胀、腹泻的总冇效率分别为94.28%、91.67%、90.9%。其次，匹维滉胺能改善或消除部分病人的便秘症状，对便秘的有效率为50%,但单用匹维漠胺治疗以便秘为主的IBS患者部分疗效不住，因此作者对这部分病人在给予匹维澳胺治疗同时加用促胃肠动力药普瑞博思5-lOmg/次，3次/d,可有效地提高便秘的缓解率。另外，本组资料还显示匹维漠胺的作用迅速，对匹维滉胺显示良好和屮等度反应的病人，其症状改

6、善或消失在治疗3~7天就已达到，在以后的治疗过程中维持良好效果。此外本组资料显示，90.6%的IBS患者对匹维漠胺耐受性良好，仅有9.4%的病人出现副反应。表现为腹泻和轻微头痛，证实该药安全性好，本观察结果与以往Noel等的报道一致。本研究表明，匹维漠胺50mg,每日3次，对IBS的各种症状均有效,且无明显副作用，值得临床推广使用。其疗效特别是远期疗效冇待于进一步观察总结。参考文献[ljDrossmanDA,ZhimingL,Andruzzi,elal.ThompsonDA.U.S.house"holdersurveyoffunctionalgastr

7、ointestinaldiscorders：prevalance,so~ciodemography,andhealthimpact.DigDisSei,1993,38(9)：1569-1580.[2]HeatonKW,O'DonnellLJ,BraddonFM・Symptomsofirritablesyn一dromeinaBritishurbancommunity：consuitersandnonconsulters.Gas"trogenerology,1992,102(8)：1962-1968.[3]LonesR,LydeardS.Trritab!e

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