风险管理对老年手术患者护理安全的影响

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1、风险管理对老年手术患者护理安全的影响劳德琼潘雪英摘要目的探讨风险管理对老年手术患者护理安全的作用与效果。方法以风险管理知识为指导，通过识别老年患者围手术期护理工作中存在或潜在的护理风险制订风险管理预防，指导临床规避和化解护理风险，确保护理安全。结果风险管理的实施提高了护理质量，减少了护理缺陷的发生，提高了病人的满意度。结论风险管理对老年患者围手术期的应用不仅可降低护理风险，也提高了护理质量。关键词：风险管理；老年患者；护理安全医院护理风险管理是一种管理程序，是对现存和潜在的护应激力等均较差，行动不便、坐姿不稳、易跌倒、碰伤、坠床；感理风险的识别

2、、评价和处理，以减少护理风险事件的发生及风觉运动机能衰退，如视觉、听觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失I”。目前，我国的功能减退；情绪不稳如易怒、焦虑、忧郁、烦躁等，加之疾病的已进入老龄化社会，而老年患者往往是各类疾病的高危人群，复杂性、特殊性、突变性、猝死率高等特点，除手术病症以外大老年手术患者越来越多，其病情复杂、自理能力缺失、认知能力都不同程度地伴有其他慢性疾病，如慢性支气管炎、高血压、冠下降，因此老年手术患者的治疗护理更为复杂。随着我国法制心病、肺气肿、贫血和营养不良等，多种疾病并存、病情危重、生

3、的日臻完善以及《医疗事故处理条例》的实施，人们的法制观念活不能自理者给麻醉、治疗和护理带来一定的难度，使得老年和维权意识不断提高。故加强老年手术患者的护理风险评估，手术病人成为护理风险管理高危人群。树立正确的、积极的医疗护理风险防范意识，营造良好的医疗2护理风险的管理护理环境和氛围，对提高临床护理质量和更好地促进老年手术2．1护理风险的识别和评估本科根据护理部的护理质控方患者早日康复有着重要意义。案分别修订成立基础护理、病房管理、护理文件书写、急救物品1老年患者的特点及器材管理、操作技能考核、病人满意度、消毒隔离、分级护理老年病人由于生理机能的

4、退行性变化，其抵抗力、代偿力、管理、应急预案9个护理质控方块。由高资护士组成的护理质控小组，每月对上述质控方块进行检查和考核2次，每次对检工作单位：5354000灵山县广西灵山县人民医院泌尿外科查结果进行讨论分析，查找护理安全隐患，分析存在的问题并收稿日期：2009—06—04吸取教训，识别并确定各种现存的或潜在护理风险，每月在护4讨论经验学习，保证了护理工作的良性运转。4．I强化全员质量管理意识以往采取的护理质量季度反馈5小结方法，由于时间长，只有语言表述，存在的问题不能及时的反馈通过及时调整，改变护理质量监控方法，证明护理质量管到护士长，或

5、者没有引起护士长高度重视，使得持续改进效果不理需要及时、有效、客观的从质量控制一质量保证一持续质量明显。而采用“动态图片月反馈方法”是护理质量持续改进的一改进，才能使持续质量改进得到落实。同时，也使护理管理者种新型管理方法，通过图片的视角信息，更有效、更全面、更及时明确，持续质量改进是一个不问断的过程，没有终点，只有不断的反映护理工作中存在的缺陷和现实问题，通过及时发现，查找进取、持续质量改进的新模式更加关注质量督导的全过程，强环节质量控制中的薄弱点，制定改进措施，追踪措施落实是否有调在原有的质量基础上不断定位更高的标准，使护理质量管效，真正做

6、到及时反馈和整改。同时，加强了护理部与各科室之理始终处在一个良性的循环轨道中[31。保证护理质量在不断变间在质量管理方面的沟通和联系，加强了质量控制的痕迹管理。化的医学模式中始终能够顺应潮流，在以病人为中心的医疗环4．2强化护理部的管理效能护理质量持续改进是一种增强境中显示出更重要的价值。质量管理效果的循环活动，其重点是改善服务质量和提高质参考文献量管理体系过程的符合性、充分性和有效性。护理部建立“动1王虹．建立科室三级质控体系全面提高护理质量『J1．中国护态图片月反馈方法”有利于全面地掌握全院护理工作的动态理管理杂志，2004，4(5)：47

7、．信息，为进一步修订护理质量控制标准、确定检查重点提供可2赵关燕，田梓蓉，张杰．护士长护理质量自查效果评价[J】．护靠的依据。为护理质量持续改进提供有效、客观的依据。同时理管理杂志，2007，7(7)：19—20．护理部把反馈整改情况反馈给科室，达到事先控制的目的，做3陈爱萍，孙红，姚莉，等．持续质量改进在护理质量管理中的应用【J]．中华护理杂志，2005，40(2)：12．得好的病区可适当提出更高的新标准，进入下一个新的PDCA改进循环，存在问题多的病区，可以向管理较规范的病区现场责任编辑：李小玲士例会上质控小组进行综合性总结，并制订改进措施

8、。意义。本科制订了预防病人猝死、误吸、坠床及摔伤等意外事件2．2强化风险意识本科将护理安全、护理风险管理编入新发生的应急预案，完善病房安全制度、仪器操