老年手术患者术中的护理安全管理

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1、老年手术患者术中的护理安全管理黄德玲辛巧云(内蒙古乌海市樱花医院016000}【摘要】目的：分析老年手术患者术中的护理安全管理方法与效果。方法：随机将我院接诊的100例老年手术患者均分为研究组与对照组，各自50例，对照组术中给予常规护理，研究组在对照组方式上给予护理风险管理，对比分析两组患者护理效果。结果：研究组患者满意率、静脉穿刺成功率、护理缺陷率依次为96.00%(48/50)、94.00%(47/50)、2.00%(1/50)，对照组则依次为86.00%(43/50)、82.00%(41/50)、14.00%(7/50),组间对比差异有统

2、计学意义(P<0.05)。结论：护理风险管理应用在老年手术患者术中护理安全管理中，可以明显提高患者静脉穿刺成功率，并减少护理缺陷率，使得患者满意度提高，值得推广。【关键词】老年患者术中管理护理安全管理护理风险管理【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)46-0192-02老年患者由于身体各项机能不断下降，加上生活管理能力较差，一旦需要采取手术治疗，则会加重他们的手术风险［1］。就目前来看，老年手术患者常见护理风险有寒颤、焦虑引发的高血压、睡眠质量差、跌倒、穿刺失败、低体温及压疮等［2］。为了进一步提高老

3、年手术患者术中的护理安全管理，木文针对接诊的老年手术患者展开了相关研究，现将结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年8月〜2013年10月接诊的老年手术患者100例作为研宄对象，皆签署知情同意书愿意配合木次研究，随机均分为研究组与对照组，各自50例患者。其中，对照组：男患31例、女患19例；年龄60〜85岁，均值69.4±5.5岁。研究组：男患29例、女患21例；年龄60〜83岁，均值68.9&plUSmn;5.4岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上并无显著性差异(P>0.05),有可比性。1.2方法对照

4、组患者术中给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理风险管理，即针对护理风险事件进行评估然后给予相应的管理策略，具体包括以下几个方面:1.2.1心理障碍及护理：老年患者往往心理调节能力不足，并且情绪的自我调控能力较差，为此需要给予积极的帮助与关心。护理人员术前一天要加强与患者之间的交流与沟通，充分做好术前访视；交流与沟通中要注意语言亲切，冋吋态度和谐，要做好四多：多一脸微笑、多一句尊称、多一点耐心、多一些安慰[3];护理人员要主动去了解老年患者的合理需求并去满足他们，尽量解除他们内心的疑惑，奋条件的情况下可以将成功案例介绍给他们，积极帮助他们树

5、立一种战胜疾病的信念与信心；此外，还要将手术与麻醉流程与手术中注意事项告知患者，从而消除他们的紧张与枳忧，更好的接受与配合手术治疗与护理。1.2.2低体温护理：老年患者的皮下脂肪很少，新陈代谢较差，并且血液循环很差，为此老年患者极易发生各类因素所致的功能降低。此外，术前若体位摆放与消毒等操作不到位或者不当，则会暴露人面积的皮肤，最终使得体温丢失，以及术中常温液体的输注等也会引发低体温。因此，为了避免老年患者出现低体温，在接送老年患者中要加铺温毯，同时盖上被子；术中切皮前要将室温调节到24〜25°C,同吋给予液体加温处理，并尽量减少皮肤不必要的暴

6、露[4];术中加强患者体温变化，一旦察觉异常则要及时处理；护理人员则应采取各类措施减少患者热量的丧失，监测好患者体温，从而减少低体温的发生。1.2.3压疮护理：术前要做好压疮评估，比如老年患者皮肤的情况、营养状况等进行评估，看是否出现高热、消瘦、长期卧床等，这些都是高危压疮因子。为此，护理人员要根据患者的情况加用体位垫，术中适当改变患者的体位，尽量减少压疮的发生。1.2.4防坠床与跌倒护理：对患者肢体活动能力与意识情况等进行术前评估，从而根据评估结果来选择合适的搬运工作，尽量做到手与眼不离人，冋吋要穿着合适的鞋子与衣裤，避免出现跌倒与防坠床。1

7、.3观察指标对比分析两组患者护理效果，具体包括患者满意率、静脉穿刺成功率及护理缺陷率等。1.4统计学分析本次研究想关机数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用％表示，行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。2结果研宄组患者满意率、静脉穿刺成功率、护理缺陷率依次为96.00%、94.00%、2.00%,对照组则依次为86.00%、82.00%、14.00%,组间对比差异冇统计学意义(P<0.05),详见表1。表1两组患者护理效果对比［n(%)］3讨论老年手术患者因为自身的特殊性，故而手术适成能力不足，配合度也很

8、差，加上术中变化较快，并发症较多，其至部分患者眼花耳聋，交流不便，为此术中护理难度较大，极易发生风险事件。我院针对接诊的老年手术患者进行研究，随机均分