护理干预对老年患者围手术期心理状况的影响

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1、护理干预对老年患者围手术期心理状况的影响【摘要】H的探讨老年患者围手术期进行护理干预的临床疗效和对患者心理的影响。方法纳入160例研宄对象，将患者随机分为实验组80例和对照组80例，对照组给予外科围手术期常规护理，实验组给予围手术期护理干预。应用11AMD和11AMA量表进行心境评分，比较患者满意度。结果两组患者入院时HAMD及HAMA评分比较差异性不明显（P〉0.05），实验组经护理干预后HAMD及HAMA评分均明显低于对照组（P〈0.05），实验组满意度高于对照组（P〈0.05）。结论老年患者围手术期进行心理护理干预可以有效减轻患者焦虑抑郁等负性心境

2、，有利于术后恢复，提高患者满意度。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研宄使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除己转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。【关键词】老年患者；围手术期；护理干预452文章编号:1004-7484(2014)-06-3361-02随着年龄的增长，人不仅生理上出现一系列退行性病变，在心理方面也会发生相应的改变。而手术对于老年患者来说，是极为严重的生理和心理的创伤，目前的医学模式由生物医学模式逐渐向生理、心理、社会医学模式转变，护理人员通过Y解患者的心理状态

3、来采取相应的护理干预措施，使老年患者能够安全渡过手术，早日康复。笔者在临床工作中对老年患者进行围手术期护理干预，取得满意疗效，现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年6月至2013年12月我院普外科住院的160例老年患者，男96例，女64例，年龄60-85岁，平均年龄(73.2±8.6)岁。肠道手术34例，腹股沟疝28例，胃部手术32例，胆囊手术34例，阑尾炎手术23例，胰腺手术9例。将患者按照随机对照的原则分为实验组和对照组，每组各80例，两组患者年龄、性别及手术类型等临床资料比较差异性不明显(P〉0.05)，提示基线均衡，具有可

4、比性。1.2方法对照组患者采取外科常规护理方法，实验组采取围手术期护理干预。紧张、焦虑及恐惧心理在老年患者中普遍存在，在患者入院吋我们就要以热情的态度对待他们，主动介绍其主管医生和护士，尽量取得他们的信任，建立良好的护患关系。在同老年患者的沟通中了解其心理状态，减少他们的认知缺失和异常心理，及时进行心理疏导。①术前护理干预：用通俗易懂的语言使患者明白充分的术前准备可以为手术的顺利进行而打下良好的基础，让老年患者懂得每一个手术方案都是医务人员制定的最佳治疗方案，让他们觉得自己受到了医务人员的关心和尊重，打消其怀疑紧张的情绪，让患者对医务人员产生信任。同时教

5、会他们简单易行的放松方法，也可以让他们同手术成功的患者进行交流，以树立战胜疾病的信心。②术后护理干预：老年患者进入手术室后会感到特别紧张恐惧，如患者有特殊要求，在不影响工作的情况下允许其要求，认真做好麻醉前的心理护理工作，语言亲切地向患者讲解手术室一般情况，进行麻醉时一直守候在患者身旁，解释进行的每一步操作及注意事项，让患者感受到安全感，以轻松心态面对手术。③术后护理干预：术后对患者进行健康教育，注意监测生命体征，经常巡视病房，倾听其内心的感受及要求，让患者感受到家庭般的照顾和温馨。同时动员家属在不打扰患者正常休息的情况下多探视，让其感受到来自家庭的支持

6、。1.3观察指标分别于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者进行心理状态评价。1.4统计学方法计量资料以（x±s）表示，组间比较采用配对t检验，计数资料采用x2检验，以P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后HAMD评分比较两组患者入院吋HAMD评分比较差异性不明显（P〉0.05），入院后实验组经护理干预后术前、术后Id、术后5dHAMD评分均低于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2.2两组患者治疗前后IIAMA评分比较两组患者入院时IIAMA评分比较差异性不明显（P〉0.05），

7、入院后实验组经护理干预后术前、术后Id、术后5dHAMA评分均低于对照组，比较差异右统计学意义（P〈0.05）。2.3两组患者满意度比较两组患者满意度比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。3讨论老年患者多因生理原因而伴有思维迟缓，记忆力衰退，理解能力及适应能力减低等情志失调表现，猜疑心理比较重，对周围的一切反应非常敏感，需耍有精神寄托，尤其需耍医务人员和家庭的理解和支持。右学者研究认为，患者的心理活动特别是老年患者直接影响到术后机体恢复，如不良情绪较重可直接影响手术及治疗效果。我们的研究表明，在围手术期进行护理干预可以有效减轻患者焦虑抑郁等负性心境，使

8、他们安全渡过手术难关，有利于术后恢复，提高患者满意度。