老年患者围手术期的心理护理干预

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1、老年患者围手术期的心理护理干预段玉(云南省昭通市第一人民医院657000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)30-0373-02【摘要】目的针对老年患者在围手术期的心理状态进行个案式的心理护理干预，缓解其存在的心理因素，度过手术难关早日康复。方法采用自行设计调查表进行评估，拟订相应的护理措施，进行心理疏导。结果进行心理护理干预病人，术中、术后情绪稳定恢复期缩短。结论心理护理干预能使老年患者安全度过手术期，显著提高护理服务质量及效果。【关键词】老年患者围手术期护理干预Psychologicalinterventiononperioperativee

2、lderlypatientsDuanYu,TheFirstPeople’sHospitalofZhaoTongCityofYANNAN(657000)【Abstract】Objective:Toexploretheeffectofpsychologicalnursinginterventiononperioperativeelderlypatients.Methods:Theappropriatecaremeasuresforpsychologicalcounselingwasestablished,aself-designedquestionnairewasusedtoasse

3、sstheeffect.Results:Theconvalescenceshortenedinpatientswhoacceptedpsychologicalnursinginterventionandtheiremotionwerestableduringtheoperationandinthepostoperative.Discussion:Psychologicalnursinginterventioncanhelpelderlypatientsundergosurgerysafelyandsignificantlyimprovequalityofcare.【Keywords】elde

4、rlypatientsperioperativeperiodnursingintervention围手术期护理是指：“从病人确定入院治疗时起对病人心理、生理、社会等整体护理，贯穿术前、术中、术后，直至与这次治疗基木结束为止［1］。当今世界社会老龄化的速度不断加快。我国老年人口占总人口10%以上，随着人口老龄化步伐的加快，住院治疗的老年患者越来越多。老年人由于各种生理功能减退,器官结构产生变化、体弱多病、生活情绪低落，心理机能逐级减弱、怕孤独、怕寂寞。因而，我们了解并认识老年人的心理特征和规律及变化趋势，有助于我们有的放矢地解决老年人在围手术期的护理工作中实际问题。1对象与方法1.1临床资料我

5、院2012年3月-12月，一些特殊和大手术的患者86例，其中，男性54例，女性32例，年龄60-90岁，平均年龄75岁。其中在全麻醉下实施乳癌根治术28例。脑瘤切除术8例。膀胱肿瘤切除术10例。肾癌根治术5例。腰联合麻醉下行前列腺电切术58例。1.2方法设计调查表，内容包括：姓名、年龄、性别、文化程度等一般情况；调查内容以否认、焦虑恐惧、自尊、自卑抑郁、幼稚心理等问题为主；调查时间选择在术前2日，进入手术室及术后72小吋，尽量避幵患者休息和治疗的吋间。其S的达到要使其安心、减轻恐惧，同吋和患者之间建立良好的信赖关系。2结果本组老年患者围手术期的心理特点心理特点内容例数（例）百分比（％）否认不

6、愿意接受手术1011.62焦虑恐惧承认焦虑恐惧较重2832.55自卑抑郁承认自卑悲观无价值感1213.95自尊渴望受到尊重和重视3237.20幼稚情绪波动大难以适应医院制度44.653护理措施3.1手术前期：手术前期护理的关键是使患者以最佳状态进入手术期。（1）护士向病人及家属讲解疾病的知识和配合治疗的方法，提供现代化演示手段，让患者了解导致疾病原因及在围手术期配合的重要性。（2）对病情重、难度大、风险性高的手术患者，由主管医师介绍手术方案，使老年患者觉得自己受到重视。（3）指导老年患者与手术相关的康复训练知识，如肢体功能锻炼、肺部深呼吸要领，为患者提供要了解的各种信息。打消自卑抑郁心理状态

7、。（4）用通俗易懂、恰如其分的语言教会老年患者在情绪紧张吋的一些放松技巧，如深呼吸、咳嗽。（5）发挥家属和社会对老年人的关爱，使他们的幼稚心理消除，愉快地接受手术。3.2手术中期：关键是使病人能够安全地耐受手术，保障手术成功。（1）进入手术室后护士应以热情的态度向病人问好、保持安静、摆放舒适的手术体位、不谈论与手术有关的事。护士应认真观察，从患者的表情、言语中了解其不安的程度，随时作出恰当的判断，并采取有效的