多层螺旋 CT 与 MRI 诊断急性胰腺炎的临床价值分析.pdf

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1、匡兰墅堡兰盘查生箜堂笙塑型!翌受!：!：多层螺旋CT与MRI诊断急性胰腺炎的临床价值分析AnalysisofclinicalvalueofmultislicespiralCTandMRIinthediagnosisofacutepancreatitis赖新波，洪竞华(1．广东省东莞市康复医院放射科广东东莞523119；2．广东省东莞市太平人民医院放射科广东东莞523900)【摘要】目的探讨CT与MRI在急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)临床诊断中的应用效果。方法对58例高度疑似急性胰腺炎患者行CT与MRI检查，比较两种检查方法与临床确

2、诊结果符合情况。结果58例患者经过CT和MRI扫描，其中MRI的敏感性、特异性、准确性明显高于CT，且差异具有统计学意义(x一15．85、12．02、15．88，P均<0．05)。结论MRI检查在急性胰腺炎中的诊断敏感性、特异性、准确性均高于CT检查，MRI检查对急性胰腺炎的临床诊断具有更大的价值。【关键词】急性胰腺炎；磁共振成像；体层摄影术，x线计算机中图分类号：R576；R814．42文献标识码：A文章编号：1006—9011(2015)O6一l125—03收集2013年1o月～2014年10月我院高度疑3．0ml／s的速率利用高压注射器经肘静脉注对

3、比剂似急性胰腺炎患者58例行CT与MRI检查，依据为碘海醇(商品名称：欧苏，国药准字H1097o32，扬检查方法将采用MRI检查标记为MRI检查组，采子江药业集团有限公司生产)，浓度300mgI／ml，对用CT检查标记为CT检查组，比较两种检查方法比剂用量100ml[。经静脉注入对比剂25～30s与临床确诊结果符合情况。后进行三期扫描：动脉期扫描(25～30s)、静脉期扫描(70～80s)、延迟扫描(180～300s)。1资料与方法MRI检查采用GESignaEXCITE1．5T超导1．1一般资料磁共振仪，检查前对患者的呼吸进行训练，8通道体本组患者58

4、例，其中男性32例，女性26例，年部线圈，层厚5．0mm，层间距1．0mm，获取横断位龄27～74岁，平均年龄(57．43±10．55)岁。主要临与冠状位扫描，横断位TWIFSGR序列(TR／TE床表现为持续的上腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热，伴10／2．3ms)、T2WIFSEFS序列(TR／TE6oo0／有黄疽。所有患者均行MRI和CT增强检查。纳01ms)；冠状位FIESTA序列(TR／TE3．84／入标准：①入选的患者均符合急性胰腺炎的临床症1．64ms)；3DMRCP序列(TR／TE3333／670ms)；状、体征；②血清淀粉酶和(或)脂肪酶大于

5、正常值上增强扫描LAVA序列，使用钆喷酸脯胺作为对比限3倍以上；③入选的患者均自愿参加本次研究，且剂，剂量为0．1mmol／kg，速率为2．0～2．5ml／s。采获得医院伦理委员会同意。排除标准：①排除患者用上下饱和、流动补偿和呼吸补偿技术，以减少血液存在严重心、脑、肺疾病；②排除休克、高血压控制不流动及呼吸运动等伪影。图像由2名主治医师级别良；③排除精神疾病者；④排除肝肾功能不全者。及以上的专长影像学检查的高级职称医生独立进行1．2检查方法回顾分析，对通过CT扫描与MRI扫描的影像结果CT检查采用GELightpeed64排螺旋CT，进进行分析比较。行

6、螺旋CT平扫加三期动态增强扫描。扫描参数：两种检查方法与临床确诊结果符合情况：分别120kV，250mA，矩阵512×512，螺距(pitch)3：1～计算CT与MRI对急性胰腺炎诊断的符合率[1]。3．5：1，采集层厚2～4ram，重建层厚5～7mm；患者1．3统计学方法空腹，检查前30min口服清水500ml。取仰卧位，扫本研究对计数资料采用百分比表示，计数资料描范围]：从肝顶部开始到肾脏下极，行平扫和增比较采用)C检验。使用统计软件为SAS9．13，检强扫描。在完成平扫后，采用增强扫描，增强时以验水平a：0．05。作者简介：赖新波(1968一)，男

7、，广东梅州人，毕业于广东医学院，2结果本科学历，主治医师，主要从事医学影像学诊断工作2．1急性胰腺炎的CT表现1125医学影像学杂志2015年第25卷第6期JMedImagingVo1．25No．62015CT检查较CT平扫在胰腺炎的早期诊断，显示小范l11．围出血、坏死方面更加敏感和精确l_]“]。但是CT[4]李建魁．CT和MRI在急性胰腺炎中的诊断价值比较[J]．中国民康医学，2O14，26(8)：27—28．扫描需做对比剂增强扫描，增加了患者的治疗费用，[5]王楠竹，王谦．CT与MRI用于急性胰腺炎诊断的准确性比较有x线辐射、增强扫描的对比剂存在

8、不良反应等局[J]．中国实用医药，2014，9(19)：79—8O．限性，尤其是