《腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与防治》.pdf

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1、里LLA卑里里AT口口YB巴工ENeEB医学检验l工NAHEALT工N口U日7-日Y腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与防治奎平大理市第一人民医院，云南大理671000【摘要】目的分析研究采用腹腔镜手术合并症的诱发因素和防治措施。方法抽取近年来在我院妇产科进行腹腔镜手术的病人690例，对这些病人的相关临床资料进行回顾性分析。结果发生合并症的患者有12例，发生几率1．73％。引发合并症的原因包括有穿刺和气腹、手术相关以及手术以后合并症，它们依次为5(41．6％)例、6(50％)例、1(8．4％)例。附件手术和其他各种类型子宫手术合并症发生几率，不具有统计学差异(P>

2、0．05)。结论在妇科手术当中采用腹腔镜手术出现合并症的诱发原因，通常和手术人员以及手术困难程度有密切关系。应该对手术人员采取培训工作，提高手术人员临床操作水平．对手术适应症要完全掌握，使发生合并症的几率明显降低，使病人的健康生活质量得到保障。[关键词】诱发因素；并发症；腹腔镜手术；妇科【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2014)04(a)一0101—02现如今，随着我国医疗事业的不断发展，其中腹腔镜技术也并症几率，其差异不具有统计学意义(P>0．05)；附件手术和腹腔不断发展，其使临床手术风险明显降低，使病人住院天数缩小、

3、对镜辅助阴式子宫切除术发生合并症几率，其差异不具有统计学意创面损伤小以及手术以后对病情起到良好的预防作用等。目前，义(尸>0．05)；附件手术和子宫肌瘤剔除和子宫切除手术发生合并已经被众多医院广泛使用。可是因为这种手术方式具有一定的特症几率，其差异不具有统计学意义(尸>0．05)，具体情况详见表1。殊性质，非常有可能造成病人感染以及皮下气肿等相关合并症f1]，给病人的工作和生活带来巨大的影响。因此，应该对手术以后出表1腹腔镜手术类型和合并症概况现的合并症给予高度重视，并采取合理有效的处理措施，使病人的健康生活质量得到保障。本文笔者抽取最近几年在我院妇科进行腹腔

4、镜手术690例的病人出现的合并症给予深入探讨，并且采取合理有效的处理措施。现将具体情况报道如下。1资料与方法1．1一般资料抽取今年来在我院妇科进行腹腔镜妇科手术的病人690例，年龄在15—54岁，平均年龄在35．2岁。手术分为四类，其中包括有：①附件手术486例，当中包括有输卵管切除手术、输卵管妊娠2．2合并症类型和处理措施开窗手术、输卵管修复整形、伞段造口手术、盆腔脓肿清除、附件2．2．1合并症和各种手术之间关系具体情况详见表2。切除手术、卵巢囊肿剥除手术，它们依次为41例、147例、103例、54例、l15例、26例。②子宫肌瘤剔除手术103例。当中分为单

5、反表2合并症和各种手术之间关系和多发，它们依次为74例、29例。③子宫切除手术89例，当中分合并症类型例数附件手术肌瘤剔除LAVHLSH其他手术为LAVH(腹腔镜辅助阴式子宫切除术)、LSH(子宫次全切除手术)，它们依次为77例、12例。④其他手术为12例。1．2临床手术方法所有病人均采取气管插管全麻，传统穿刺气腹，气腹内压为12mmHg，3—4个穿刺孔，手术过程当中切割器械采取单极，止血采用电凝，缝扎以及套扎。1．3统计学分析统计分析采用SPSS12．0软件包进行分析处理．计数资料采用(13，％)表示，两样本率比较都使用X检验，t检验，P<0，05为差异具有

6、统计学意义。2结果2．1合并症概况2．2．2合并症处理措施①气腹造成的合并症全部出现在腹腔镜在690例病人采用腹腔镜手术出现合并症的一共有12例，手术早期，对出现的合并症采取穿刺排气以后得到明显改善；②发生合并症的几率1．73％。其中有4例进行中转开腹式手术，占整穿刺造成合并症全部出现在手术以后的l2个月以内，是腹壁血体合并症的3．3％。对这些手术合并症病例的相关资料进行分析管受损，一共2例，其中包括有电凝穿刺孔和手术以后，它们各1研究发现，附件手术发生合并症几率和子宫肌瘤剔除手术发生合例。手术以后出现1例合并症，为手术以后60min当中右侧下腹【作者简介】奎

7、平(1977一)，白族，云南大理，主治医师，主要从事妇产科临穿刺部位有持续性疼痛，通过临床检查，发现有明显包块，首先考床方面工作。虑为腹壁血肿，马上将穿刺孔进行扩张，将血肿彻底清除以后进中国卫生产业101lME口工ALLA目口AT口Y日工ENEB医学检验行缝合，缝合以后得到明显改善；③手术当中合并症：肠道损伤1升，但是根据文本实验显示，总体合并症发生率极低。例，没有经过特殊处理，自行好转。皮肤烧伤1例，采用磺胺嘧啶本文结果表明，发生合并症主要和手术人员临床经验以及手银，将其涂抹在烧伤部位，60d以后明显改善。神经损伤2例，在术器械有密切关系。本文有异物残留2例

8、，都是和手术人员的临手术以后全部感觉下