低浓度对比剂大螺距前门控双源CT冠状动脉成像初步研究.pdf

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1、554放射学实践2015年5月第3o卷第5期Radio[Practice，May2015，Vol30，No．5·，血管影像学●低浓度对比剂大螺距前门控双源CT冠状动脉成像初步研究武永杰，赵宏亮，魏梦绮，刘莹，石明国，宦怡，郑敏文【摘要】目的：评价低浓度对比剂Flash双源CT大螺距冠状动脉成像联合应用低kV和迭代重建算法对血管强化程度、图像质量和辐射剂量的影响。方法：对120例体重指数(BMI)<25kg／mz、心率≤65次／分且稳定的患者进行前瞻性心电触发大螺距双源CT冠状动脉扫描，检查者随机分成低浓度对比剂组(A组，6O例)和高浓度对比剂组(

2、B组，6O例)。A组对比剂使用碘克沙醇(浓度为270mgI／mL)，管电压为8OkV，图像重建采用迭代重建算法(SAFIRE)；B组对比剂使用碘普罗胺(浓度为370mgI／mL)，管电压为100kV，图像重建采用滤波反投影算法(FBP)。两组图像均测量左右冠状动脉开口处、升主动脉根部及心底层面的胸主动脉CT值，并比较两组图像的噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观图像质量评分和有效辐射剂量。结果：碘克沙醇270组各解剖部位平均强化CT值均明显高于碘普罗胺370组，差异均具有统计学意义(P<0．05)。碘克沙醇270组图像噪声、sNR、

3、CNR较碘普罗胺370组略高，但差异均无统计学意义(P>0．05)。两组主观图像质量评分分别为(1．62士0．69)和(1．51士0．65)，差异克统计学意义(P>0．05)。碘克沙醇270组有效辐射剂量较碘普罗胺370组明显降低[分别为(O．25士0．05)mSv和(O．55士0．1I)mSv，P％0．001]，低浓度组辐射剂量较高浓度组降低了54．5。结论：当联合应用低kV和迭代重建算法时，即使使用低浓度对比剂(270mgI／mL)进行Flash双源CT大螺距冠状动脉成像，依然可以提高血管的对比强化效果且不降低图像质量，还能大幅度降低有效辐射

4、剂量。【关键词】冠状动脉；对比剂；体层摄影术，X线计算机；图像处理，计算机辅助【中图分类号】R541．4；R814．42【文献标识码】A【文章编号】1000-0313(2015)05—0554—06DOI：10．13609／)．cnki．1000—0313．2015．O5．O12Preliminarystudyoflowconcentrationcontrastmaterialforhigh-pitchdual-sourceCTcoronaryangiographyWUYong—jie，ZHAOHong-liang，WEIMeng—qi，eta1

5、．DepartmentofRadiology，XijingHospital，FourthMilitaryMedicalUniversity，Xi'an710032，P．R．China．[Abstract]Objective：ToassesstheimpactoflowconcentrationcontrastmediumwithFLASHdualsourcehigh—pitchCTcoronaryangiographyincombinationwithlowkVanditerativereconstructiononthevascularenha

6、ncement，imagequali—tyandradiationdosage．Methods：120patientswithBMI<25kg／m，heartbeat≤65／mstablywererecruitedinthisstudy．ECG—triggeredhigh-pitchspiralacquisitiondual—sourceCTcoronaryangiographywasperformedprospectively．Patientswererandomlydividedintoalowcontrastmediumconcentrat

7、iongroup(groupA)andhighconcentrationgroup(GroupB)with60patientsforeachgroup．Iodixanol270(270mgI／mL)wereinjectedandlowtubeoutput(80kV)wereusedinGroupA，imageswerereconstructedusingiterativereconstructiontechnique(SAFIRE)．Iopromide370(370mgI／mL)and100kVtubeoutputwereusedinGroupB

8、，imageswerereconstructedusingfilteredbackprojection(FBP)．CTvalueswer