-大螺距双源ct前门控扫描评价冠状动脉狭窄的临床研究

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1、4-大螺距双源CT前门控扫描评价冠状动脉狭窄的临床研究生堡越慰堂盘查！Ｑ！！生！旦筮堑鲞箜！翅鱼！也』曼型ｉ生：』翌！！型！！！！：！！！：堑：盟垒！?４９?．胸部放射学．大螺距双源ＣＴ前瞻性心电门控扫描评价冠状动脉狭窄的临床研究孙凯韩瑞娟马利军王利军王志清郭城赵冬梅王刚【摘要】目的评价第２代双源ｃＴ大螺距前瞻性心电门控扫描模式（Ｆｌａｓｈｓｐｉｒａｌ）评价冠状动脉狭窄的准确性、图像质量及有效辐射剂量。方法接受第２代双源ｃＴ冠状动脉成像（ＣＴＣＡ）检查的１０７７例患者中，入选采用Ｆｌａｓｈｓｐｉｒａｌ模式扫描并于３０ｄ内行冠状动脉造影（ＣＣＡ）患者共７３例，以ＣＣＡ结果作为金标准，

2、统计ＣＴＣＡ显示冠状动脉病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值；一致性采用Ｋａｐｐａ值进行Ｕ检验；评价冠状动脉各段图像质量及有效辐射剂量。结果７３例患者共显示冠状动脉９２５节段。（１）准确性评价：基于节段水平分析，敏感度为９３．２％（１６４／１７６），特异性９６．４％（７２２／７４９），阳性预测值为８５．９％（１６４／１９１），阴性预测值为９８．４％（７２２／７３４）。基于血管分析，敏感度为９８．４％（１２３／１２５），特异度为８７．４％（８３／９５），阳性预测值为９１．１％（１２３／１３５），阴性预测值为９７．６％——————————————————————————————

3、—————————————————（８３／８５）。基于患者分析，敏感度为１００％（４４／４４），特异度为８９．７％（２６／２９），阳性预测值为９３．６％（４４／４７），阴性预测值为１００％（２６／２６）。ＣＴＣＡ显示冠状动脉狭窄分级与ＣＣＡ高度一致。（２）图像质量：１例患者体质量指数较大，回旋支远段显影差，远端血管不可评估；２例患者由于心率变异性较大，右冠状动脉近中段有运动伪影，其余患者图像质量均较好。（３）辐射剂量：平均有效辐射剂量为（１．１４±０．１０）ｍＳｖ。结论大螺距双源ＣＴＦｌａｓｈｓｐｉｒａｌ模式ＣＴＣＡ评价冠状动脉狭窄的准确性高，图像质量好，运动伪影小，有效辐射剂量低

4、。【关键词】冠状动脉狭窄；冠状血管造影术；体层摄影术，ｘ线计算机；辐射剂量；诊断Ｔｈｅｓｔｕｄｙｏｆｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ－ｔｒｉｇｇｅｒｅｄｈｉｇｈ－ｐｉｔｃｈｓｐｉｒａｌａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎｕｓｉｎｇＦｌａｓｈｄｕａｌ．ｓｏｕｒｃｅＣＴｆｏｒｔｈｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｏｓｅｓＳＵＮＫａｉ，ＨＡＮＲｕｉ－ｊｕａｎ，ＭＡＬｉｊｕｎ，黝ⅣＧＬｉｏｕｎ，ＷＡＮＧｚｈｉ—ｑｉｎｇ，ＧＵＯＣｈｅｎｇ，ＺＨＡＯＤｏｎｇ—ｍｅｉ，ＷＡＮＧＧａｎｇ．ＣｅｎｔｒｅｏｆＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＲａ

5、ｄｉｏｌｏｇｙ，ＢａｏｔｏｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａ，Ｂａｏｔｏｕ０１４０４０，Ｃｈｉｎａ———————————————————————————————————————————————【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓＴｏｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙ，ｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙａｎｄｒａｄｉａｔｉｏｎｄｏｓｅｓｏｆｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＥＣＧ－－ｔｒｉｇｇｅｒｅｄｈｉｇｈ－－ｐｉｔｃｈｓｐｉｒａｌａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏ

6、ｇｒａｐｈｙ（ＣＴＣＡ）ｕｓｉｎｇＦｌａｓｈｄｕａｌ—ｓｏｕｒｃｅＣＴｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｏｓｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｖｅｎｔｙ．ｔｈｒｅｅｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｂｏｔｈＣＴＣＡａｎｄＣＣＡ．ＣＴＣＡｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｕｓｉｎｇａＦｌａｓｈｄｕａｌ—ｓｏｕｒｃｅＣＴｓｙｓｔｅｍｗｉｔｈｄａｔａａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎａｔａｈｉｇｈ．ｐｉｔｃｈｏｆ３．４．ＣＣＡｓｅｒｖｅｄａｓｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｏｆｒｅｆｅｒｅｎｃｅ．Ｒａｄｉａｔｉｏｎｄｏｓｅｖａｌｕｅｓｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅｄｏｓ

7、ｅ—ｌｅｎｇｔｈｐｒｏｄｕｃＬＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅ９２５ｖｅｓｓｅｌｓｅｇｍｅｎｔｓｉｎ７３ｐａｔｉｅｎｔｓ．（１）Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙ：ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄｐｏｓｉｔｉｖｅａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｓｗｅｒｅ９３．２％（１６４／１７６），９———————————————————————————————————————————————６．４％（７２２／７４９），８５．９％（１６