低剂量对比剂在胸腹主动脉CTA中的临床应用分析.pdf

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1、医兰影像学杂志2015年第25卷第2期JMedImagingVo1．25No．22015CT横断位上以肿瘤对血管的包绕程度和血管的断常重要的价值。面影像可提示有动脉、静脉系血管的侵犯，但多不全参考文献：面难以确切评估肿瘤对血管受侵的程度和范围。因[1]张汉良，郭克裕，颜志平，等．多层螺旋CT肝脏兼容性血管造为胰周的血管走行多垂直于轴位，故不能直接观察影在肝癌介入治疗中的应用价值[J]．介入放射学杂志，2005，胰周血管受侵的全貌。本组资料显示MSCTA、l4(6)：594595．CTPV可直接全方位显示胰周主要动

2、脉、静脉主干[23李卉，周康荣，曾苏，等．多层螺旋CT胰腺三期增强扫描的临的全貌，其显示率达100，可不依靠肿瘤对血管的床价值[J]．实用放射学杂志，2004，23(7)：593—596．r3]陈毅敏，张汉良．胰源性门静脉系节段性阻塞的CT诊断及临包绕程度，直接显示胰周主要血管的受侵部位和程床意义[J]．浙江临床医学，2008，10(7)：876877．度，比横断面影像可提供更多的信息，可明显提高对[4]MarnCS，EdgarAK，FrancisIR．CTdiagnosisofsplenic胰周血管受侵判断的准

3、确性。文献报道MSCTAveinocclusionimaginingfeatures，etiologyandclinicalmani—评估不可切除的准确度为959／6。因此在诊断胰腺festations[J]．AbdominalImaging，1995，20(1)：7881．癌的同时作兼容性MSCTA、CTPV对胰腺癌胰周[5]严支汉，周翔平，宋彬，等．胰源性区域性门静脉高压症螺旋CT诊断与门静脉高压的对照研究[J]．中国医学影像技术，主要血管侵犯的准确判断可提供更为直接的可靠依200，16(6)：402．据，是

4、术前评估胰腺癌胰周血管侵犯的重要手段之(收稿日期：2014—0719修回日期：2014—11～02)一，弥补了过去仅靠横断位影像不易观察受侵血管(本文编辑：崔国明)全貌的不足，并对胰腺癌术前分期和不可切除性的评价、为临床治疗方案的选择、降低手术风险有着非低剂量对比剂在胸腹主动脉CTA中的临床应用分析AnalysisoftheclinicalapplicationoflowdosecontrastagentinthethoracicandabdominalaortainCTA柏青，包雪梅，苏夏伟，褚春燕(1．浙江省

5、海宁市人民医院放射科浙江海宁314400；2．杭州师范大学附属医院放射科浙江杭州310015)【摘要】目的探讨低剂量对比剂在胸腹主动脉CT血管成像(CTangiography，CTA)中的应用价值。方法对6O例患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组常规注射对比剂欧乃派克(350mg／m1)80ml，研究组则注射对比剂欧乃派克(350mg／m1)50ml，比较两组患者主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉及其分支充盈程度，并测量主动脉弓、T水平胸主动脉、L。水平腹主动脉CT值。结果研究组和对照组患者的年龄、性

6、别、体重及心率比较无明显差异。医生对两组患者胸腹主动脉及其分支显示的主观阅片结果显示研究组和对照组的胸主动脉、腹主动脉及肾动脉评分分级比较无明显差异(U一0．85、0．72、0．82，P>O．05)。研究组和对照组患者所测得的主动脉弓、T。水平胸主动脉、I。水平腹主动脉CT值比较无明显差异。研究组无1例出现不良反应；对照组2例有轻度不良反应，表现为：发热、恶心、呕吐。结论螺旋CT胸腹主动脉CTA进行大范围动脉血管检查，应用50ml低剂量对比剂可以保证图像质量。【关键词】低剂量；对比剂；胸腹主动脉；CT血管成像；体

7、层摄影术，x线计算机中图分类号：R543：R814．42文献标识码：A文章编号：1006—9011(2015)O2—0361-03对比剂的总量直接影响靶血管的充盈程度，但用价值。是盲目使用高剂量对比剂不仅会对患者身体带来不1资料与方法必要的危害，而且影响成像质量l】]。所以掌握合1．1一般资料适的对比剂用量对于保证图像质量，降低不良反应发生率有着重要的临床意义。笔者分别采用不同浓2013年1月～2014年2月选择在我院临床拟度非离子型碘对比剂对腹主动脉强化作用的比较，接受胸腹主动脉CTA检查的患者60例，所有病例

8、探讨低剂量对比剂在胸腹主动脉CTA检查中的应的临床表现主要为胸背痛。其中男性38例，女性22例，年龄39～78岁，平均年龄(56．89±10．25)作者简介：柏青(1982)，男，浙江海宁人，毕业于杭州师范大学医学院，本科学历，主管技师，主要从事医学影像学技术工作岁；体重42～87kg，平均体重(68．02±lO．58)kg；按361医学影像学杂志2015年第25卷第2期