低剂量对比剂联合生理盐水在64层螺旋ct头颈部cta的应用价值

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1、低剂量对比剂联合生理盐水在64层螺旋CT头颈部CTA的应用价值王亚利(赤峰市第二医院CT室内蒙古赤峰024000)【摘要】冃的:探讨低剂量对比剂联合生理盐水在头颈部CT血管成像(CTA)屮的应用价值。方法：选择58例行头颈部CTA的患者，随机分成两组，低剂量组及常规剂量组各29人，对比两组成像质量。结果：两组颈动脉及颅内动脉显示均清晰，差异无统计学意义(P>0.05)o结论：64层螺旋CT头颈部CTA应用低剂量对比剂联合生理盐水是可以满足临床需求的，值得推广。【关键词】低剂量对比剂；生理盐水；64层螺旋CT；头颈部血管成像。【中图分类号

2、】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)06-0228-0264层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)具有时间、空间分辨率高、扫描时间短、成像速度快，且有无创、精确、安全等特点，已成为临床诊断头颈部血管疾病首选的无创检查方法，⑴于此同时，对比剂肾病及一些重要并发症也越來越受到关注，因此，使用低剂量对比剂进行成像來满足临床需求，具有重要意义。本研究探讨了低剂量对比剂在64层螺旋CT头颈部CTA屮应用的可行性,取得满意效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料58例行头颈部CTA患者，随机分成2组，低剂量组和常规组各2

3、9例，男30例，女28例，年龄40〜72岁，平均54岁。1.2CTA扫描方法采用PhilipsBrilliance64排螺旋机，病人取仰卧位，双手置于身体两侧，闭眼，平静呼吸，停止吞咽，扫描范围主动脉弓至颅顶，优维显右肘正中静脉双筒高压注射器注射，应用智1能跟踪技术，将兴趣区定于降主动脉。扫描参数：电压120kv,电流200MAS,螺距0.625,扫描速度0・7s/r,层厚0.9mm,重建间隔0.8mm,扫描时间3〜4s。1.3对比剂注射方法低剂量40ml联合生理盐水40ml,速率4ml/s；常规剂量70ml,速率4ml/s。1.4观察内容及

4、评价方法由同一名技师应用多重血管重建各个血管，由两位经验丰富影像医师对比图像，进行双盲法评价，人为规定评价动脉血管成像质量标准：优：血管成像清晰，边缘锐利，与周围组织对比好，静脉不显示；良：血管边缘较清晰，与周围组织分界尚可，静脉充盈，但不影响诊断，不影响动脉显示；差：血管显示差，与周围组织对比欠佳，静脉充盈，浓度较高，影响动脉显示。1.5统计学方法采用spssl5.0软件包进行处理，图像质量采用χ2检验进行统计学比较，比较采用t检验，P>0.05z差异无统计学意义。1.结果两组病人CTA检查均成功完成，无并发症及副作用，颈动脉

5、、颅内动脉显示均清晰，P>；0.05,差异无统计学意义。但对于静脉的显示，低剂量联合生理盐水组明显优于常规剂量组，P<0.05,差异有统计学意义。表头颈部血管评价结果组别优良合计低剂量组19(66%)10(34%)29常规剂量组15(52%)14(48%)292.讨论随着人们生活水平的提高，脑血管疾病的发病率成增多趋势，而头颈部CTA已成为临床诊断颈动脉硬化、脑血管狭窄、闭塞及动脉瘤、动静脉畸形等疾病的主要检查方法⑵，对比剂的应用提高了头颈动脉与周围组织背景的对比度，然而对比剂剂量的选择成为关键因素，大剂量对比剂的使用极易造成对比剂

6、头臂静脉及锁骨下静脉对比剂残留，产生的伪影会影响头颈动脉显示，此外人剂量对比剂会导致对比剂肾病，成为医源性肾功能衰竭的重要原因［3］,而本研究，在没有影响图像质量的情况下，降低了对比剂的使用剂量，取得了良好成像效果。总之，64层螺旋CT头颈部CTA运用低剂量对比剂联合生理盐水，既能保证成像质量，又能满足临床诊断需求，同时又减少了对比剂对肾脏负担及对比剂残留对颈动脉的影响，值得推广。【参考文献】［1］吕双志，冯湛，姚建军•低剂量对比剂联合生理盐水在256层螺旋CT头颈联合CTA中的应用［J］•中国医药指南，2012,9(26)：527・528。

7、［2］罗立媛，陆海明，64层螺旋CT头颈CTA扫描个性化方案卩］.健康必读，2012,7(77)：142-143o