低剂量对比剂联合生理盐水在胸腹主动脉CTA中应用的价值.pdf

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1、280·临床研究·June2014，Vo1．12，No．17以AST升高为主，AsT／ALT>2者占53．8％。因此AST升高结合AST／对酒精性肝硬化进行诊断；AST／ALT~t值，PT，TBIL，A／G比值可以ALT>2有助于诊断酒精性肝硬化。同时代偿期与失代偿期AST／ALT对酒精性肝硬化的病情轻重进行反映，AST／ALT比值，PT，TBIL值比较差异有统计学意义，表明AST／ALT比值可以反应肝脏损伤程度越大，反映病情越重；A／G~t值越小，反映病情越重。轻重。通过对患者检查出的GGT与ALP指标进行分析，能够看出其参考文献可成为酒精性肝硬化诊断

2、的重要参考指标，但对于患者酒精性肝硬[1】中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组．酒精性肝化的程度无法反应。病诊疗指南[J]．现代消化及介入诊疗，2007，12(4)：268—270．酒精性肝硬化患者可以出现胆汁淤积，凝血因子合成障碍，血清[2]应楹，张常晶，姚定康．肝硬化病因流行病学研究进展[J]．人民军中白蛋白的合成逐渐减少，受损肝细胞成为自身抗原，刺激淋巴系医，2001，44(10)：594—596．统，使球蛋白的合成增加。因此，对酒精性肝硬化患者进行检查，可[3】孙艳，吴阳，刘兵，等．酒精性肝病的研究进展[J]．吉林大学学报(医观察到其指标

3、中产生TBIL、PT升高以及A／G倒置。本研究显示酒精学版)，2006，32(4)：733—736．性肝硬化中TBIL升高占85．9％，PT升高占66．7％，A／G降低占97．4％，[4]Liangw，ChikritzhsT，PascalR，eta1．Mortalityrateofalcoholic通过对该三组值代偿期与失代偿期的比较，显示TBIL、PT越高肝脏liverdiseaseandriskofhospitalizationforalcoholiclivercirrhosis．损伤越重，A／G~L值越低表示肝脏受损越严重。因此，TBIL、PT以及

4、alcoholichepatitisandalcoholicliverfailureinAustraliabetweenA／G可以反应肝脏损伤程度。1993and2005[J]．ImMedJ,2011,41(1a)：34—41．4结论[5]ChamiF，SuttonA，RufatP,eta1．ChemokineRANTESPromoter4．1酒精是酒精性肝硬化的致病影响因素，饮酒时间越长，饮酒量越DimorphismsandHepatOcellularCarcinomaOccurrencein多，越容易患酒精性肝硬化。PatientswithAlcoh

5、olicorHepatitisCVirus-RelatedCirrhosis[J]．4．2通过实验室检查，可看出AST／ALT>2，GGT，ALP的升高有助于CancerEpidemiolBiomarkersPrevent，2011，20(7)：1439-1446．低剂量对比剂联合生理盐水在胸腹主动脉CTA中应用的价值李振刚冯湛梁文杰(浙江大学医学院附属第一医院放射科，浙江杭州310003)【摘要】目的探讨减少患者行胸腹主动脉CTA检查时对比剂用量的可行性。方法80例，豳床拟行胸腹主动脉CTA的患者运用盲选法随机分为两组各40例。对照组常规使用胸腹主动脉

6、CTA对比剂剂量90mL。实验组对比剂注射量为50mL并以同等速率注射4OmL生理盐水。两组患者注射速率均使用5．0mL／s。对得到的扫描数据进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)。观察两组患者主动脉及其各分支充盈程度，并测量每个患者主动脉弓、T，水平胸主动脉、L水平腹主动脉CT值。结果两组患者胸腹主动脉及其各分支均能较清晰的显示。显示评分没有统计学差异(P>0．05)。两组患者动脉内的对比剂浓度均维持在较高水平，但对照组明显高于试验组，差异有统计学意义(P<0．05)。对照组患者注射侧锁骨下静脉有明显对比剂残留，实验组未见明

7、显对比剂残留。结论在胸腹主动脉CTA中使用低剂量对比剂联合生理盐水可以在满足临床诊断要求的情况下保证图像质量。【关键词】低剂量；对比剂；胸腹主动脉中图分类号：R654文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)17-0280-02因方便、微创、精确等特点，胸腹主动脉CTA近年来成为胸腹筒高压注射器自正中肘静脉以5．0mL／s的流速进行对比剂的注射，对照主动脉检查最重要的手段，可靠性以及临床应用价值很高⋯。由于组使用对比剂90mL，实验量组注射对比剂50mL后以同等速率、挂射生理胸腹主动脉范围大且以往的螺旋CT扫描速度慢，需要使用比较大盐7J~4

8、0mL。对比剂选择370mg／mL的碘比乐。扫描过程采用智能触发，剂量的对比剂(