《艾滋病患者行气管切开术的临床分析》.pdf

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1、·临床论著·艾滋病患者行气管切开术的临床分析张立松姚玉廷马爱民房高丽侯静【摘要】目的探讨艾滋病患者合并严重肺部感染并气管插管患者行气管切开术的可行性。方法对2010至2014年本院10例行气管切开术的艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例患者病情明显好转；5例患者因病情危重，抢救无效死亡。结论对于合并严重的肺部疾病，已气管插管、且短期内不能脱管的艾滋病患者行气管切开术是必要的，可以提高疗效，改善患者的预后。【关键词】艾滋病；气管切开术CHnicalanalysisontracheotomyforpatientswithacquiredimmunede

2、ficiencysyndromeZhangL~ong,YaoYuting,MaAimin，FangGaoli,Hou．1ing．DepartmentofOtolaryngology,Be~ingDitanHospital,CapimlMedicalUniversity,Beijing100015,ChinaCorrespondingauthor：ZhangL~ong,Email：zlszb1234@126．com[Abstract]0bjeetiveToinvestigatethefeasibilityoftracheotomytopatientswith

3、acquiredimmunedeficiencysyndrome(AIDS)combinedwithseverepulmonaryinfectionandwithendotrachealintubaton．MethodsTheclinicaldataof10casesdiagnosedofAIDSweremanagedbytracheotomyfrom2010to2014wereanalyzed，retrospectively．ResultsAmongthe10cases，therewere5patientswithconditionturnedbette

4、rsignificantly,theothersdiedofinvalidrescueduetocriticalillness．ConclusionsTracheotomyisnecessarytoAIDSpatientsthosewhohadseverepulmonaryinfection，withendotrachealintubatonandcouldnotdetachedintheshortterm，itcouldenhancethecurativeefectandimprovetheprognosisofpatients．[Keywords]Ac

5、quiredimmunedeficiencysyndrome(AIDS)；Tracheotomy艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquired资料与方法immunedeficiencysyndrome，AIDS)【JJ，是一种因一感染人免疫缺陷病毒(humanimmunedeficiency、研究对象virus，HIV)而引起的以淋巴细胞受损为主要表现2010年7月至2014年2月本院ICU气管插管的细胞免疫功能不全的疾病，继而发生机会性感机械通气、短期内不能拔管停机、取得家属签字同染、肿瘤等，是一种危害严重的重大传染性疾病，意后在床边行气管切开术的艾滋

6、病患者l0例，均而肺部是AIDS进展过程中发生机会性感染的最主经酶联免疫吸附试验及免疫印迹法所确诊。其中，要器官，也是患者就诊、入院及死亡的重要原因，男性8例，女性2例；年龄21～56岁，平均年龄而及时的气管切开术能够有效地清理气道的分泌为36．9岁，详见表1。物、降低气道阻力、减小通气死腔，更及时、有效二、气管切开情况地进行针对性的治疗。本研究对2010至2014年在首术前评估：基础疾病，CD4T淋巴细胞数都医科大学附属北京地坛医院ICU住院的10例危重(cells／kt1)，凝血功能，肺部感染情况，术前插管天症艾滋病患者进行了气管切开术治疗，10例患者

7、均数，手术指征；手术过程：气管插管、生命体征监已行气管插管、呼吸机辅助通气、肺部感染，部分测、呼吸机辅助呼吸『青况下床旁行常规气管切开术。患者出现呼吸衰竭，均符合气管切开适应证，现报道如下。结果一、治疗方法及结果DOI：10．3877／cma．j．issn．1674-1358．2015．02．01410例患者气管切开术后，及时清理呼吸道内的作者单位：100015北京，首都医科大学附属北京地坛医院耳鼻喉科分泌物及坏死组织，呼吸机辅助机械呼吸，吸氧，通讯作者：张立松，Emaihzlszls1234@126．tom根据痰培养、血培养及药敏试验结果，了解感染情中华

8、宴验和临床感染病杂志r电子版、2015f-4月第9卷第2期Chin