术前束腹胸式呼吸训练预防老年患者腹部手术后肺部并发症的临床研究

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1、2010年8月第21卷第8期MedJChinPAPF，Vo1．21，No．8，August，2010663术前束腹胸式呼吸训练预防老年患者腹部手术后肺部并发症的临床研究涂玉亮，李红梅，李涛，梁平，傅廷焕【摘要】目的探讨术前束腹胸式呼吸训练对老年患者腹部手术后肺部并发症的预防作用。方法将86例腹部手术老年患者随机分为实验组和对照组，实验组45例行术前束腹胸式呼吸训练，对照组41例行术前常规呼吸训练，分别于呼吸训练前和呼吸训练1周后检测束腹状态下肺功能(IC、FEV1．0、FEV1．0／FVC)的变化，并观察和分析术后两组患者肺部并发症的差异。结果呼

2、吸训练前两组患者束缚状态下肺功能差异无统计学意义(P>0．05)，呼吸训练1周后两组患者束腹状态下肺功能差异有统计学意义(P<0．01)，并且实验组术后肺部并发症显著少于对照组(P<0．01)。结论术前束腹胸式呼吸训练能显著改善老年患者的肺功能，并能预防腹部手术后肺部并发症。【关键词】束腹；呼吸训练；肺功能；肺部并发症【中图分类号】R639Preventionofrespiratorycomplicationsafterabdominalsurgeryinelderlypatientsbypreoperativeabdominalbindingt

3、horacicbreathingexerciseTUYuliang，LIHongmei，LITao，LIANGPing，andFUTinghuan．DepartmentofHepatobiliarySurgery，theFirstAffiliatedHos—pitalofGeneralHospitalofPLA，Beijing100048，China【Abstract】ObjectiveTostudythepreventionofrespiratorycomplicationsafterabdominalsurgeryinelderlypatie

4、ntsbypre—operativeabdominalbindingthoracicbreathingexercise．MethodsEighty—sixelderlypatientsseheduledforabdominalsurgerywererandomlydividedintotrialgroupandcontrolgroup．Thetrial(n=45)exercisedthepulmonaryfunctionswiththeabdomenboundandthecoutrolgroup(n=41)withoutit．Thepulmona

5、ryfunctions(IC，FEV1．0，FEV1．O／FVC)weretestedwithoutabdominalbindingandbreathingexercise．Thenbreathingexercisewasdoneforoneweek，andthepulmonaryfunctionsunderabdominalbindingweretest—edbeforeandaweekaftertheexerciserespectively．Respiratorycomplicationswerecomparedbetweenthetwogr

6、oups．ResultsFherewasnosignificantdifferenceinpulmonaryfunctionbeforebreathingexercise(P>0．05)butsignificantdifferencewasobservedonthe7thdayoftheexercise(P<0．01)withtheabdomenbound．Besides，therewassignificantdifferenceinrespiratorycomplications(P<0．01)betweenthetwogroups．Concl

7、usionsPreoperativeabdominal—bindingthoracicbreathingexercisecanimprovethepreoperativepulmomaryfunctioninelderlypatientsandpreventpostoperativerespiratorycomplications．【Keywords】abdominalbinding；breathingexercise；respiratorycomplication；pulmonaryfunction老年患者腹部手术的风险较大，主要是术后肺实验组

8、45例，男27例，女18例，平均69．8岁；上腹部并发症发生率高，可达10％～55％【11，严重影响部手术37例，下腹部手术8例；胃癌7