常用超声介导房间隔缺损封堵方法的优缺点比较

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1、血管病学进展2013年l1月第34卷第6期AdvCardiovascDis．November2013，Vo1．34，No．6·823·常用超声介导房间隔缺损封堵方法的优缺点比较丁寻实综述汪汉蔡琳审校(重庆医科大学附属成都第二临床学院成都市第三人民医院成都市心血管病研究所，四川成都310041)ComparisonofTranscatheterClosureofAtrialSeptalDefectGuidedbyDiferentEchocardiographiesDINGXunshi，WANGHan，CAILin，(Cardio

2、vascularDiseaseResearchInstitute，ePeople’SHospitalofChengdu，eSecondAffiliatedChengduClinicalCollegeofChongqingMedicalUniversity，Chengdu610041，Sichuan，China)文章编号：1004．3934(2013)06-0823-05中图分类号：R815；R541．1文献标志码：ADOI：10．3969／j．issn．1004-3934．2013．06．029摘要：房间隔缺损是一种常见的先天

3、性心脏病，经皮房间隔缺损封堵术是全世界首选的微创外科修补治疗方法。超声介导是经皮房间隔缺损封堵术中最重要的技术环节。目前，经食道超声心动图是最常用的超声介导方法，另外，经胸超声心动图以及心腔内超声也在运用。现试从经胸超声心动图、经食道超声心动图及心腔内超声的影像学特点、检查安全性，及并发症、检查费用等方面对上述三种方法进行比较。关键词：房间隔缺损；经食道超声心动图；经胸超声心动图；心腔内超声Abstract：Atrialseptaldefect(ASD)isacommoncongenitalheartdisease．Trans

4、catheterclosureguidedbyechocardiographiesisthefirstlinetreatmentmethodinthewodd．Cu~enfly，transesophagealechocardiographyiswidelyusedinpatientswithASD．Inaddition，tran-sthoracicechocardiographyandintracardiacechocardiography81"6alsoadministrated．Thisreviewwilldiscusst

5、hecomparisonofimagingchar-acteristics，safety，andcostingamongthethreeechocardiographies．Keywords：atrialseptaldefect；transesophagealechocardiography；transthoracicechocardiography；intracardiacechocardiography房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，占所有术环节。然而目前存在多种超声介导方法，最为广泛先天性心脏病发病率的10％左右J。

6、根据房间隔缺接受的是经食道超声心动图(transesophagealechocar．损的解剖及临床特点主要分为三种类型，即继发孔型、diography，TEE)介导下房间隔缺损封堵术J，但也有原发孔型和静脉窦型，外科治疗仍然是后两种类型的一些中心仅使用经胸超声心动图(transthoracicecho．首选j。继发孔型房间隔缺损的治疗方式从最初经cardiography，TrE)介导完成J。随着心腔内超声典的外科开胸补片修补到微创外科修补，直至今天经(intracardiacechocardiography，ICE)的问世，I

7、CE由最皮房间隔缺损封堵术已经在全世界广泛推广。经皮房初作为经皮房间隔缺损封堵的辅助超声手段逐步发展间隔缺损封堵术最早由King和Mills于1974年率先到成为目前独立介导房间隔缺损封堵术的主要方成功施行_3J。限于当时封堵器设计上的缺陷及封堵法。究竟何种超声方法能最优化地完成介导房间术并发症较多，该技术未被广泛推广。随着使用方便、隔缺损封堵治疗?本综述从1TrE、TEE及ICE的影像封堵效果好且并发症少的Amplatzer(图1)和Helix学特点、检查安全性及并发症、检查费用等方面对上述(图2)两种封堵器的问世以及在临床

8、上的广泛应用，三种方法进行了比较。经皮房间隔缺损封堵术已经成为外科修补继发孑L房间1经胸超声心动图、经食道超声心动图及心腔内超声隔缺损的替代术式。各自不同的影像学特点在房间隔缺损封堵治疗中发挥超声介导是经皮房间隔缺损封堵术中最重要的技着的不同作用作者简介：丁寻实(1980一)