改良静脉留置针固定方法的效果观察

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1、护理研究2010年4月第24卷第4期下旬版(总第320期)贵要静脉，避开关节。两组均按常规方法进行穿刺。输液结束改良静脉留置针固定方法的效果进行封管，第1步，揭开固定头皮针的胶布后退出头皮针斜面于l】=l疲，yu刁r肝素帽内，反折头皮针乳头避免空气进入，连接注射器，右手均0bservationoneffectoffixedmethodof匀推注肝素溶液2．5mL；第2步，用止血器在延长管根部夹紧improvedintravenousindwellingneedle延长管；第3步，再次推注肝素溶液0．5mI，正

2、压封管，分离退谢艳，冼日凤出再次呈正压。两组固定方法如下。XieYan，XianRifeng(FirstPeople’SHospitalofYulin1．2．1对照组按常规用无菌透明膜中点对准穿刺点，先向左CityGuangxiZhuangNationalityAotonomousRe—压紧，粘贴皮肤，下一步向右压紧，粘贴皮肤及导管针，然后把留gion，Guangxi537000China)置针延长管往上弯曲呈U型，用】条注明有留置时间的一次性中图分类号：R472文献标识码：Cdoi：10．3969／j．is

3、sn．1009—6493．2010．12．037静脉输液贴固定延长管在无菌透明贴上方，再用1条一次性静文章编号：1009—6493(2010)4C～1095—02脉输液贴固定肝素冒，用另2条输液贴固定头皮针在皮肤上，在标签纸上注明“常规”两字，贴在透明膜上，以利于观察和记录。静脉留置针输液作为一种新的护理技术已被广泛应用于临1．2．2实验组将1／3的无菌透明膜放在穿刺点的左侧，2／3床。留置针不仅减轻了长期输液病人每天穿刺带来的痛苦，而的无菌透明膜放在穿刺点的右侧，取左1／3分界线中点对准穿且减轻了护士的工作

4、量，提高了工作效率]。特别是在胃肠手刺点，从穿刺点向左压紧，粘贴皮肤，下一步向右压紧，粘贴皮肤术后需要禁食的病人，输液量大。但常因静脉留置针固定原因及导管针，余右1／3透明膜时把留置针延长管上弯呈U型，把导致套管脱出]，我科近年来对静脉留置针的固定方法进行了止血器推至延长管连接套管座的根部，用无菌透明膜连同延长改进，效果较好。现报告如下。管后5cm及三通的1cm一起粘贴。然后用1条注明有留置时1资料与方法间的一次性静脉输液贴固定肝素帽，再用两条输液贴固定头皮l_1临床资料2008年7月一2。09年4月在我科住

5、院，需要针，1条不含棉芯的输液贴固定头皮针针翼在皮肤上，最后用含连续静脉输液5d以上病人189例，年龄18岁～75岁，其中男棉芯旧1条一次性输液帖覆盖头皮针针眼，同时固定头皮针延100例，女89例。按随机抽签法分为实验组9O例，年龄48．0岁±长管枉皮肤上。15．4岁；对照组99例，年龄47．0岁±14．9岁。每例病人使用1．3观察指标观察两组保留时间、重新固定留置针次数、单的药物是五水头孢唑啉钠或哌拉西林他唑巴坦钠、诺佳或奥硝独重新固定肝素帽或延长管次数。静脉留置针留置时间在我国唑、法莫替丁或雷尼替丁、普通

6、维生素、电解质、氨基酸等，其中尚无统一标准，BD公司推荐为3d～5d[4]。为了有效维护病人每例病人使用氯化钾浓度范围均在0．2～0．3o．4。使用高渗的血管，我们把留置针的最长留置时问定为5d，5d内如果出现糖、高钠、化疗药及静脉营养液、阿奇霉素等刺激类药物不参与液体外漏、导管堵塞、脱出、局部出现轻微红肿伴有疼痛，予以拔针。此研究。1．4统计学方法所得数据输入SPSS13．0软件包进仃分析。1．2方法采用22G、24G一次性使用静脉留置针，3L粘贴手2结果(见表1)术巾、一次性静脉输液贴。操作人员选择经过专

7、门操作培训的2名主管护师。血管选择腕上2横指，肘下2横指的头静脉或表1两组固定方法效果比较例3讨论3．2改良固定实验组用无菌透明膜把延长管大部分及一部3．1常规固定按常规固定留置针延长管及三通，延长管的大分三通紧贴固定在皮肤上，优点有：①粘贴牢固，未发现留置针部分外露，留置针的各部件与衣物和被服反复摩擦、牵拉，由于自行滑脱现象，肝素帽及延长管不会下垂，回血机会较对照组外力的牵拉，止血器、延长管及肝素帽的重力作用，特别是病人少，提升护理质量，提高了病人对护理人员的信任感，明显减少下床活动时，一次性输液贴容易松脱

8、，需要经常更换一次性输液了护理工作量。②l临床观察发现实验组明显减少了留置针的各贴，重新固定留置针延长管及肝素帽。如果未及时进行重新固部件与衣物和被服摩擦、牵拉的机会，减少了外力间接对血管壁定，下垂的延长管及肝素帽，由于重力的作用牵拉静脉留置针，的刺激。从而延长了保留时间，保护了病人的血管，减轻了病人引起留置针移位，容易引起药液外渗、留置针活动刺激静脉壁增由于反复穿刺带来的痛苦。③减少耗材，节约开支