浅静脉留置针透明敷料改良固定方法的研究-论文.pdf

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1、·2640·壶壶喧筮医堂暄堂生第35卷第17期JoumM0fQiqiharuniversifv0fMedicine，2014。Vo1．35。No．17．护理园地．浅静脉留置针透明敷料改良固定方法的研究朱萍李黎【摘要】目的探讨留置针透明敷料的改良固定方法。方法选择住院需要长期输液的630例患者，分为两组，观察组和实验组各315例患者，两组采用相同的穿刺方法和不同的固定方法，观察两组的输液通畅情况和意外脱管情况。结果两组留置针固定效果比较，差异有统计学意义(P<0．05)，意外脱管率无统计学意义(P

2、>0．05)。结论改良的透明贴膜固定方法可使输液通畅率增加，减少患者经济负担和护士工作量。【关键词】留置针；透明贴膜固定；输液通畅留置针因其操作方便，留置时间长而作为一种新的护理后，将免缝胶带一半皮肤，一半针柄无张力黏贴。留置针延长技术已被广泛应用于临床。其优点是显而易见的，留置针的管“U”形向上近心端，增加延长管内的压力，减少回血，肝素应用既减轻了病人由于反复穿刺造成的痛苦，又降低了外渗帽高于留置针针尖平面。固定可靠性以牵拉延长管时针柄是的几率，同时减轻了护士的工作量，提高了工作效率1]，但在

3、否移动为标准。封管：使用完毕后均使用10u／ml肝素盐水临床工作中发现，由于留置针的固定问题，会在留置过程中造按照脉冲式正压封管法进行封管。成输液不畅，从而不能达到最佳的留置时间，造成提前拔管。4．观察指标：观察96小时内两组输液通畅情况，意外脱针对这些问题，遵循输液技术操作规范和无菌技术原则，我科管情况，如出现液体外渗，导管堵塞，导管脱出，局部出现红肿对留置针的贴膜固定方法进行了改进，效果较好，现报道如伴疼痛，给予拔针。下。5．统计学方法：数据在SPSS13．0软件下计算统计值，数一、资料与方

4、法据采用)(2检验。1．一般资料：选择我科2013年1月至2014年1月的住二、结果院患者630名，年龄18—92岁，男性380名，女性250名，随见表1。机分成两组，对照组315名，实验组315名。两组患者均神智表1两组贴膜固定方法效果比较清楚，穿刺静脉无静脉炎表现，输注液体排除化疗药物，肠外营养，中药制剂等对血管有刺激性的药物。穿刺静脉均选择上肢肘部以下浅表静脉，避开腕部关节10em以上，桡静脉禁止穿刺。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。进行留置针穿刺的护士均经

5、静脉输液小组统一培训。2．材料：留置针均选用山东威高集团生产的洁瑞一次性讨论在影响留置针输液通畅的原因中，敷贴的正确固使用静脉留置针，24G，透明贴膜选用3M9534HP，固定胶带为定起了重要作用。正确使用无张力粘贴可使透明敷贴与皮肤3M抗过敏医用胶带。间不存在任何张力，透明敷贴与皮肤更牢固地结合，而且使皮3．方法：对照组：常规消毒后进行留置针穿刺，穿刺成功肤处于最贴近自然的状态，减轻不舒适感，提高患者穿刺部位后用透明贴膜进行固定。将透明贴膜无张力覆盖在留置针舒适。传统的固定方法把留置针针柄完全

6、包裹固定在皮上，将针柄全部覆盖，做好针柄及延长管塑形，指腹轻按贴膜，肤上，随着患者肢体位置的改变，血管走向也会发生改变，此使贴膜和皮肤贴合。在贴膜的无菌免缝胶带上填写置管日时留置针由于被完全固定在原有的位置，不能随着血管走向期，时间及签名后，将免缝胶带贴于贴膜和皮肤交界处。留置来改变留置针管的方向，容易发生针柄和针管呈“一形改变，针延长管“U”形向上近心端，增加延长管内的压力，减少回由此发生滴速减慢和输液不畅的表现。透明贴膜为6cm×血，肝素帽高于留置针针尖平面。固定可靠性以牵拉延长7cm，留置

7、针从针柄尾端到软管前端为5．6em，按照静脉输液管时针柄是否移动为标准J。封管：使用完毕后均使用10u／的要求进行穿刺后，针柄尾端到穿刺点的距离为2．8—ml肝素盐水按照脉冲式正压封管法进行封管。实验组：常规2．9cm，改良贴膜的固定方法，将透明贴膜齐针柄无张力固消毒后进行留置针穿刺，穿刺成功后用透明贴膜进行固定。定，再以无菌胶条加固，既遵循了贴膜以穿刺点为中心固定的将贴膜齐留置针针柄末端覆盖，不把针柄末端全部包裹在皮原则，也解决了输液不畅的问题，固定牢固，意外脱管并没有肤上，做好针柄及延长管塑

8、形，指腹轻按贴膜，使贴膜和皮肤增加。患者肢体任意活动时，都能使针柄和针管呈“一”字贴合。在贴膜的无菌免缝胶带上填写置管日期，时间及签名形，从而解决了输液不畅的问题。经临床实验，此改良的留置针贴膜固定方式牢固，舒适，减少护士的反复工作，患者也满作者单位：213000江苏省常州市第一人民医院血液科意度增加，减少经济费用，保证了输液的安全。齐齐哈尔医学院学报2014年第35卷第17期Joum~ofQiqiharUnive~ityofMedicine，2014，Vo1．35，No．17参考文献[3]陈琳