不同的血液净化方法治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效观察

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1、世界最新医学信息文摘2013年第l3卷第20期29·论著·不同的血液净化方法治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效观察尚桂莲(内蒙古赤峰市第二医院。肾内科血液透析室，内蒙古赤峰024000)摘要：目的不同的血液净化方法治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法对我院2010年1月到2012年1月收治的66例尿毒症皮肤瘙痒患者分为三组，血液灌流联合血液透析(HP+HD)组22例；高通量血液透析(HPD)组22例；常规血液透析(HD)组22例。结果3组患者治疗4周后，食欲、睡眠、皮肤瘙痒症状改善情况方面，HD+HP及HPD组明显好于HD组，尸<0．05差异有统计学意义。结论血液灌流联合血

2、液透析和高通量透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效确切、可靠，而常规血液透析不能缓解尿毒症皮肤瘙痒症状。关键词：血液净化；尿毒症；皮肤瘙痒中图分类号：R692．5文献标识码：ADOI：10．3969~．issn．1671．3141．2013．20．015ToobservetheclinicalcurativeeffectofdifferentmethodsofbloodpurificationtreatmentofuremicpruritusShangGui—lian(Departmentofintemalmedicine,CbifengSecondHospitalofInn

3、erMongoliakidneyhemodialysisroom,InnerMongoliaChifeng024000)ABSTRACT：0biectivetheclinicaltherapeuticeffectsofdif．ferentmethodsofbloodpurificationtreatmentofuremicpruritus．Methods66patientswithuremicprurituspatientsinourhospita1from2010Januaryto2012Januaryweredividedintothreegroup，hemop

4、erfusioncombinedwithhemodialysis(HP+HD)group22cases；highfluxhemodialysis(HPD)group22cases；conventionalhemodialysis(HD)groupof22cases．Resultsafter4weekstreatmentgroup3patients，appetite，sleep，skinitchingsymptomstoimprovethesituation，HD+HPandHPDgroupwassignificantlybetterintheHDgroup，ther

5、ewasstatisticallysignificantdifferenceinP<0．05．ConclusionhemoperfusioncombinedwithhemodialysisandhighfluxhemodialysisintreatmentofuremicprurituscurativeeffectiSexact．reliable．andconventionalhemodialysiscannotrelieveuremicpruritussymptom．KEYWRODS：bloodpurification；Uremia；Itchyskin0引言型高通

6、透性透析器，超滤系数为40ml／h／mmHg。皮肤瘙痒是长期血液透析患者常见并发症，据报道，1．3观察指标透析后皮肤瘙痒的发生率可达到60％～90％l】]，并且约有1．3．1常规观察透析过程中血压，心率，随时询问患者，并监测睡眠、食欲、皮肤瘙痒症状改善情况】。45％的患者反复出现皮肤瘙痒，且随着透析时间的延长症1．3．2血液指标。常规检测血常规、血浆清蛋白。所状逐渐加重，对患者的日常生活、精神状态、心理方面造有患者均进行透析前及治疗2周、4周血清甲状旁腺素PTH成很大的影响。笔者回顾性分析了本院66例尿毒症皮肤瘙的测定。痒患者的临床资料，现报告如下。1．4皮肤瘙痒评

7、分1资料与方法采用双盲设计，每日作有关皮肤瘙痒程度评分：无需1．1一般资料搔抓为1分，需搔抓，但无破皮为2分；搔抓不能缓解为3随机选取我院2010年1月到2012年1月收治的66例分，有破皮为4分，烦躁不安者为5分；单个部位为1分，尿毒症皮肤瘙痒患者。其中男性55例，女性11例。年龄多个部位为2分，全身瘙痒为3分；每短时发作4次f每次53～71岁，平均年龄59岁。66例患者随机分为3组，每少于10min)或者每长时间发作1次(多于10min)为1分，组22例。3组分别为血液灌流联合血液透析组(HP+HD)、最高5分。最高可能得分为：(5+3+5)×2=26分。对