资源描述:
《血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、血液灌流联介血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床观察[摘耍]冃的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法:维持性血液透析患者24例,随机分为两组,治疗组12例,采用血液灌流联合透析治疗;对照组12例,单纯透析治疗。两组均釆用肝素抗凝,血流量200—250ml/min,透析液流量500ml/mirio检测治疗前后血肌酹、尿素氮、甲状旁腺激素、02微球蛋白、血压及临床症状。结果:治疗组皮肤瘙痒减轻及甲状旁腺激素、P2微球蛋白清除显著高于対照组(PV0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗丿永毒症病人,町清除屮分子物质,可有效减轻皮肤瘙
2、痒。[关键词]血液灌流;血液透析;尿毒症[中图分类号1R589[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2008)04(a)-042-02ClinicalstudyoftreatingskinprurituscausedbyuremiabyhemoperfusioncombinedwithhemodialysisDANGYong,XIEQuan-kun(DepartmentofNephrology,ThepeoplesHospitaiofAnyang,Anyang455000,China)[Abstract]Objective:To
3、studytheeffectofhemoperfusion(HP)combinedwithhemodialysis(HD)onthepatientswithuremia.Methods:24maintenaneehemodialysispatientswererandomlydividedintothetestgroup(n=12)andcontrolgroup(n=12).Thehemoperfusionconnectcdwithhemodialysisinserieswasusedinthetestgroupandthehemodia
4、lysisinthecontrolgroup.Anticoagulantisheparin.Thehemodialysisbloodflowratewas200^250ml/min,dialysateflowratewas500ml/min.ThetimeofpruritusreliefandthelevelofSCr>BUN、PTH>P2-MGinthebloodweremeasuredbeforeandaftertreatment.Results:ThereliefofskinitchingandtheclearanceofPTHan
5、d32~MGweresignificantlyhigherinthetestgroupthanthecontrolgroup(P<0.05).Conelusion:Thetreatmentofhemoperfusionconnectedwithhemodialysisinseriescaneffectivelyrelieveskinpruritusandcleanthemiddle-largemolecularsubstance.[Keywords]Hemoperfusion;Hcmodia1ysis;Uremia各种原因导致的慢性肾功能
6、衰蝎发生率逐年增加,血液透析是治疗尿毒症的有效方法之一,随着维持性血透患者牛•存期的不断延长,许多透析相关的并发症不断出现。皮狀瘙痒是慢性肾衰竭常见的症状之一,发牛率为36.1%,单纯透析治疗可增加瘙痒发生率约60%〜90%[1],虽不直接威胁牛命,但严重影响患者的工活。我院血透中心2005年8月〜2007年9刀采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒12例,取得满意疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料我院血透屮心2005年8月〜2007年9月长期透析患者24例,透析时间15〜50个月;其中,男14例,女10例,
7、平均年龄(42±8)岁。原发病:慢性肾小球肾炎13例,糖尿病肾病5例,高血压肾硕化3例,慢性间质性肾炎2例,梗阻性肾病1例,均符合尿毒症诊断标准。所冇患者规律透析3个刀以上,每周3次,透析12〜24个刀,出现全身皮肤瘙痒症状。1.2实验分组上述患者随机分为两组,每组12例:①治疗组行HP与HD串联治疗,灌流器为腐坊市爱尔血液净化器材厂生产的一次性使用树脂吸附柱(规格型号ZX-100),血流量为200〜250ml/min,透析液流量500ml/min,毎次治疗4h,按照使用说明进行吸附柱肝素化,先灌流串联透析治疗2h后再继续透析2h,每周H
8、P串联HD治疗1次,HD治疗2次,连续串联治疗1个月。②对照组行常规HD,每周3次,透析机为金宝AK95,透析器为F6,血流量200〜250ml/min,透析液流量500ml/min,每次治疗