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《颅脑手术后颅内感染危险因素及用药途径的探讨.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、#16#JournalofClinicalandExperimentalMedicineVol.6,No.2Feb.2007颅脑手术后颅内感染危险因素及用药途径的探讨论著12邓民强黄书岚(1武汉大学人民医院在读研究生恩施州中心医院神经外科;2武汉大学人民医院神精外科湖北武汉430000)=摘要>目的探讨颅脑手术后颅内感染的危险因素及治疗方法。方法对1446例颅脑手术后48例发生颅内感染的患者进行了回顾性分析。结果多种不同的危险因素与颅内感染的发生有关,在择期手术、其他部位手术、全麻手术相比较均有显著
2、性差异(P均<0.05)。结论急症、后颅凹手术、基础麻醉均为术后发生颅内感染的高危因素,严格的无菌操作、开展微创手术、围术期使用有效抗生素、针对不同的危险因素采取相应的预防措施可减少术后颅内感染的发生,正确用药对治疗控制颅内感染效果较好。=关键词>颅脑手术颅内感染危险因素用药途径Riskfactorsandtreatmentmethodsofintracranialinfectionaftercraniotomy.DENGMin-qiang1,HUANGShu-lan2.1DepartmentofN
3、eurosurgery,EnshiPrefectureCentralHospital,WuhanHubei445000,China;2DepartmentofNeurosurgery,ThePeople'sHospitalaffiliatedtoWuhanUniversity,WuhanHubei430060,China.=Abstract>ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsandtreatmentmethodsofintracranialinfectionaf
4、tercraniotomy.MethodsOfthe1446patientswhounderwentcraniotomy,48patientswerecomplicatedbyintracranialinfection.Dataofthe48patientswereanalysedretrospectively.ResultsManyriskfactorswereassociatedwithintracranialinfectionaftercraniotomy.Thereweresignifica
5、ntdifferencesinelectiveoperation,op-erationonotherpartofthebodyandgeneralanesthesiabetweenthetwogroups(P<0.05).ConclusionEmergentoperation,operationatpos-teriorcranialfossaandbasalanesthesiaareriskfactorsofpostoperativeintracranialinfection.Strictasept
6、ictechnique,minimallyinvasivesurgery,useofeffectiveantibioticsinperiopertiveperiodandcorrespondingpreventivemeasurescanreducetheincidenceofintracranialinfectionaftersur-gery.Usingcorrectantibioticsinthetreatmentofintracranialinfectioncanimprovethethera
7、peuticresults.=Keywords>Craniotomy;Intracranialinfection;Riskfactors;Treatmentmethods6颅内感染是颅脑手术后常见的并发症之一,也是一个广泛的脑脊液化验白细胞为(760~62000)@10/L,蛋白增高达1.34~范畴,影响波及脑、脊髓、被覆组织及其邻近的解剖结构的多种病6.55g/L,糖降低至0.43~1.42mmol/L,氯化物95~117mmol/[1]理过程,一旦发生,极难控制。本文仅就颅脑手术时机、手术L,脑
8、脊液培养病原菌:表皮葡萄球菌19例,金黄色葡萄球菌14部位、麻醉方式等与颅内感染的相关性进行临床分析,同时结合例,鲍曼不动杆菌5例,醋酸不动杆菌3例,7例未培养出细菌。76例感染患者的治疗体会。探讨其用药途径等治疗方法。1.4治疗方法本组病例术后均行CSF细菌培养+药敏。药1资料与方法敏结果报回前均使用大剂量的广谱抗生素(以头孢他啶、氯霉1.1临床资料2000年1月至2006年4月我院共行颅脑手术素、头孢曲松钠等)静脉滴注,根据药敏结果进行小剂量的鞘内1446例,其中