颅脑外伤术后颅内感染的相关因素和有效治疗

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1、颅脑外伤术后颅内感染的相关因素和有效治疗刘永明辽宁省本溪市本钢总医院神经外科，辽宁本溪117000[摘要]目的探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关因素及有效治疗。方法选择于2009年3月—2014年5月在我院因颅脑外伤行手术治疗后发生颅内感染的患者61例，对所有患者的临床资料进行分析，并探讨其临床治疗方法。结果通过分析总结，可见颅脑外伤术后发生颅内感染与患者术前GCS评分、颅脑损伤类型、手术持续时间、手术治疗次数、切口脑脊液漏以及低蛋白血症等因素有关，差异具有统计学意义（P<0.05）；而与性别、年龄及气管是否切开等因素无关，差异无统计学意义（P

2、>0.05）。将单因素分析中具有统计学意义的6项进行Logistic多元回归分析，发现切口脑脊液漏、手术次数、手术时间及低蛋白血症是颅脑外伤术后发生颅内感染的独立高危因素，差异均具有统计学意义（P<0.05）。经治疗，痊愈49例（80.33%），治疗无效死亡12例（19.67%）。结论颅脑外伤术后发生颅内感染的高危因素众多，采取积极有效的预防性措施，及时给予合理的抗菌药物，是提高治愈率的关键。[.jyqkarelatedfactorsandeffectivetreatmentLIUYongmingBenxiCityLiaoningpr

3、ovincegeneraldepartmentofneurosurgery，Liaoning117000,China[Abstract]ObjectiveFactorsRelatedtotraumaticbraininjuryandintracranialinfectionaftereffectivetreatment.MethodsSelectthe61patientsinMarch2009toMay2014inourhospitalaftersurgicaltreatmentoftraumaticbraininjuryduetointracr

4、anialinfection.Theclinicaldataent.ResultsByanalyzingthesummary,shoerheadtraumaandpostoperativeinfectioninpatientsundergoingintracranialGCSscore,braininjurytype,durationofsurgery,surgicaltreatmenttimes,cutcerebrospinalfluidleakageandloinandotherfactors,thedifferenceberofoperat

5、ions,operationtimeandloinisanindependentriskfactorfortheoccurrenceofintracranialinfectionaftertraumaticbraininjury,thedifferencesent,cured49cases(80.33%),treatmentdied12cases(19.67%).ConclusionTraumaticbraininjuryoccurredafteranumberofriskfactorsforintracranialinfection,takep

6、ositiveandeffectivepreventivemeasures,timelyandreasonableantimicrobialdrugs,isthekeytoimprovethecurerate.[Keyaticbraininjury;Intracranialinfection;Relatedfactors;Effectivetreatment颅脑外伤是神经外科常见的创伤性病症之一，术后颅内感染的发病率很高，达1.8%～12.9%，严重威胁患者的生命安全[1]。本文选取我院61例颅脑外伤行手术治疗后发生颅内感染患者作为研究对象，总结

7、分析术后发生颅内感染的相关危险因素，并提出有效治疗方法，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究的病例均为我院神经外科于2009年3月—2014年5月收治的495例颅脑外伤行手术治疗的患者，选取其中术后发生颅内感染者的61例作为研究对象。男32例，女29例，年龄13～75岁，平均年龄（38.7±7.6）岁，受伤至就诊时间0.5～27h，平均就诊时间为（5.2±1.1）h。颅脑损伤类型：开放性颅脑外伤45例，闭合性颅脑外伤16例。感染部位：脑膜炎或脑炎的32例，脑内脓肿17例，硬膜外脓肿12例。1.2方法1.2.1相关因素分析方法回顾性分析6

8、1例颅内感染患者的临床资料，对患者性别、年龄、术前GCS评分、颅脑损伤类型、手术持续时间、手术治疗次数、切口脑脊液漏、低蛋白血症以及术后