小儿颅脑术后颅内感染的相关因素分析与护理分析

《小儿颅脑术后颅内感染的相关因素分析与护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿颅脑术后颅内感染的相关因素分析与护理分析青海省妇女儿童医院810000摘要：目的研宄分析小儿颅脑术后颅内感染的相关因素与护理措施。方法将100例实行颅脑手术的患儿随机分为对照组与观察组，各50例。给予对照组常规治疗与护理，观察组在常规治疗基础上实施加强护理干预，观察两组患儿术后发生颅内感染的原因，并对比两组患儿护理后的颅内感染发生情况。结果两组患儿术后均发生由开放性伤U、脑脊液漏、脑外引流、伴发高血糖、中枢祌经系统外合并等因素引发的感染现象，护理后，观察组患儿的各项颅脑感染发生率均低于对照组，差异有

2、统计学意义(P<0.05)。结论小儿颅脑术后颅内感染主要由开放性伤U、脑脊液漏、脑外引流、伴发高血糖等因素引发，对患儿实施加强护理干预，可有效减少各种颅内感染的发生，加快患儿病情恢复。关键词：小儿颅脑术；颅内感染；相关因素；护理措施.1八.、•刖g颅内感染是实行颅脑手术后可能会引发的较严重的一种并发症，其对患者预后造成严重影响，甚至导致患者死亡。尤其对颅脑损伤患儿而言，由于患儿身体各项机能发育尚未成熟，机体抵抗力较差，因此造成其感染率、致残率和死亡率均较高，不仅对患儿身体健康造成严重影响，还对患儿

3、家庭造成严重的经济负担，更对患儿家属造成极大的精神痛苦［1-2］。因此，需对其感染因素进行深入研究，从而为患儿提供有效的治疗措施。我院对小儿颅脑术后颅内感染的相关因素进行了深入研究，并对患儿实施了加强护理干预，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院2013年7月至2014年7月收治的100例行颅脑术患儿作为研宄对象，均出现颈项强直、头痛、呕吐、发热等颅内感染症状与体征；脑脊液细菌培养结果显示均为阳性，随机分为对照组与观察组，各50例。其中观察组29例男童，21例女童；年龄1〜12岁，平均（6.9

4、32.33）岁。对照组28例男童，22例女童；年龄1〜13岁，平均（7.012.10）岁。两组患儿一般资料无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组：该组患儿实行常规治疗与常规护理，主要措施为定时给药和测量患儿的心率、血压、脉搏等生命体征，观察患儿病情变化情况，发生异常情况及吋冇效处理。观察组：该组患儿在常规治疗基础上实行加强护理干预，具体措施如下。1.2.1基础护理于患儿术后，严密观察患儿的各项生命体征变化，如心率、脉搏、瞳孔、意识等，及吋发现颅内感染的迹象，从而及吋给予有效治疗

5、，提高治疗效果；对患儿病房内各种设备、仪器进行定吋消毒，确保病房环境卫生与护理人员个人卫生；定吋通风病房，并将室内温度控制在22°C上下，维持湿度在50%上下；病房光线应适宜，从而尽可能减少外界因素造成患儿颅脑感染。1.2.2脑室外引流护理术前，护理人员应严格消毒患儿术区皮肤，并使用较细的引流管，以避免造成引流U扩大。术后，应每日更换无菌引流袋和敷料，在患儿病情好转吋可弃用引流管，以减少引流吋间，降低颅内感染风险。1.2.3脑脊液漏护理脑脊液漏是指脑脊液从撕破的硬脑膜与蛛网膜裂缝中流出，是引发颅脑感染的

6、重要原因。因此，术后座为患儿头部垫上无菌布或无菌棉垫，并定期更换，以确保患儿头部清洁。对切口脑脊液漏的患儿，应采用干燥的敷料加压包扎切U位置；而对于耳鼻脑脊液漏的患儿，应每日使用消毒棉棒蘸取消毒酒精对患儿鼻腔和外耳道进行消毒。冋吋，应注意严禁用手掏患儿鼻、耳，并定期使用棉球蘸取双氧水和生理盐水清洁患儿口腔，避免出现感染。1.2.4感染护理在发现患儿出现颅内感染时，护理人员应及时汇报处理，并提取患儿脑脊液进行细菌培养，在药敏试验后，给予患儿相应的抗生素治疗；同时，应密切观察患儿病情和感染情况变化，做好病房

7、消毒措施，为患儿提供耐心细致的护理。1.3观察指标观察两组患儿实行颅脑术后引发颅内感染的原因，并对比两组患儿护理后的颅内感染发生情况。1.4统计学方法使用统计学软件SPSS17.0对数据进行统计分析，以均数标准差（）表示计量资料，使用t检验，以（％）表示计数资料，使用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义［3】。1.结果护理后，两组患儿均出现由开放性伤U、脑脊液漏、脑外引流、伴发高血糖、中枢神经系统外合并等因素引发的感染现象，但观察组患儿的各项颅内感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P&

8、lt;0.05）,见表1。2.讨论由于颅脑感染的致残率与死亡率较高，对患儿及其家属造成严重的痛苦与负担，因此砬尽快寻求更有效的治疗和预防方法，使患儿尽早康复、恢复正常生活。但S前临床上对小儿颅脑术后引发颅内感染的因素尚未十分明确，且相关报道较少，对颅内感染的治疗和预防尚未有十分有效的治疗方法［4-5］。在本研宄中，经过观察和对比两组患儿的各项临床症状和临床资料，发现两组患儿均出现由开放性伤U、脑脊液漏、脑外引流、伴发高血糖、中枢神经系统外合