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1、·232·CHINESEJOURNALOFCLINICALANATOMYVOL.24NO.22006·穿支皮瓣·皮肤穿支血管的解剖学研究1233杨大平,唐茂林,ChristopherR.Geddes,SteveF.Morris(1.哈尔滨医科大学附属第二医院,哈尔滨150086;2.温州医学院解剖学教研室,浙江温州325035;3.DivisionofPlasticSurgery,DalhousieUniversity,Halifax,B3H3A7,Canada)【摘要】目的:对全身皮肤血管区域进行定性和定量分析,确定全身皮肤穿支血管的位置、数量、口径、穿支蒂的长度、类型、来源血管
2、以及穿支所供应皮肤的面积,为穿支皮瓣提供血管解剖基础。方法:选用10具新鲜尸体,采用改良氧化铅-明胶灌注技术进行动脉灌注。将每个口径大于0.5mm的穿支血管进行解剖并记录。拍摄X线片以显示皮肤内血管的形态和分布。定量数据分析包括全身各部位的穿支血管的数量、口径、类型及其供应区域的面积。结果:发现全身128支起源血管发出440支穿支供应皮肤。其中肌皮穿支与肌间隔穿支之比为3:2。穿支平均直径为0.7mm。穿支血管的分布规律如下:①躯干皮肤的血供主要来自肌皮穿支,这些穿支在皮肤内的走行距离和分布范围大于肢体皮肤的穿支。②肢体皮肤的血供主要来自肌间隙穿支血管,主要分布在深筋膜表面,皮神经
3、和浅静脉周围穿支之间形成链式血管吻合。③单位面积的穿支数量与皮肤的移动程度成反比,穿支的口径大小和穿支在皮肤内走行距离与皮肤移动度成正比,与穿支的供应面积成正比。结论:本研究提供详细的皮肤穿支血管解剖数据,为临床设计应用穿支皮瓣提供解剖学依据。【关键词】穿支血管;穿支皮瓣;血管区域;新鲜尸体;定量分析【中图分类号】R322;R616.2【文献标识码】A【文章编号】1001-165X(2006)03-0232-04AnatomicalstudyofperforatorvesseltothehumanskinYANGDa-ping*,TANGMao-lin,ChristopherR.G
4、eddes,etal.*Departmentoforthopedics,The2ndHospitalofHarbinMedicalUniversity,Harbin150086,China【Abstract】Objectives:Thisstudyfocusesontheanatomicalpotentialofperforatorflapsbydescribingthevasculararchitectureoftheintegumentandquantifyingthedistributionoftheprincipalsourcearteriestotheskin.Metho
5、ds:Tenfreshhumancadaverswereinjectedusingamodifiedleadoxideandgelatininjectiontechnique.Theentireintegumentwasremovedandradiographsweretakentoassessthepatternofcutaneousvasculardistribution.Eachcutaneousvesselgreaterthan0.5mmindiameterwasdissectedrecordedindissectionnotesandphotographed.Dataan
6、alysisincludedareacalculationsfortheareaofskinsuppliedbyeachperforator,andthenumber,diameter,andtypeofarterialperforatorsineachanatomicalregion.Results:Intotaltherewereanaverageof440significantperforatorssupplyingtheintegumentfrom128sourcearteries.Musculocutaneousperforatorsoutnumberedseptocut
7、aneousperforatorsinaratioof3:2.Thevascularterritoryofeachsourcevesselwasanalyzedandassessmentsmaderegardingeachregion.Conclusions:Ourresultsshowthattherearemanynoveldonorsitesinthebodysuitableforperforatorflapdesign.Thisstudyprovidesana
