纤维胆道镜联合利胆排石汤治疗肝胆管结石240例.pdf

《纤维胆道镜联合利胆排石汤治疗肝胆管结石240例.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、辽宁中医杂志2012年第39卷第6期·1073·纤维胆道镜联合利胆排石汤治疗肝胆管结石240例121王亮，革春林，李梅君(1.辽宁医学院附属第一医院肝胆外科，辽宁沈阳121001;2.中国医科大学附属第一医院肝胆外科，辽宁沈阳110000)摘要:目的:探讨肝胆管结石手术中和术后应用纤胆镜并联合利胆排石汤治疗方法的临床疗效。方法:将择期手术治疗的肝胆管结石患者240例随机分为两组。A组120例术中配合应用纤胆镜治疗，B组120例术后应用纤胆镜治疗，两组均联合利胆排石汤治疗，比较两组残石率及A组术中纤胆镜结石取净率与B组纤胆镜结石取净率。结果:两组残余结石共30例，总残石率为12．5%

2、。其中A组残余结石8例，残石率为6．67%;B组残余结石22例，残石率为18．33%，两组差异有统计学意义(P＜0.05);A组术中纤胆镜结石取净率为85%，B组术后纤胆镜取净率为61．54%，两者差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:肝胆管结石术中或术后应用纤胆镜并联合利胆排石汤治疗有助于降低残石率，应力争在术中取净结石。关键词:纤维胆道镜;肝胆管结石;胆道;外科手术;利胆排石汤中图分类号:R322．48文献标识码:B文章编号:1000－1719(2012)06－1073－03ClinicalAnalysisonCholedochofiberscopeandLidanPaish

3、iDecoctionTreatmentofHepaticDuctStones123WANGLiang，GEChun-lin，LIMei-jun(1．TheFirstAffiliatedHospitalofLiaoningMedicalCollege，Jinzhou121001，Liaoning，China;2．TheFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity，Shenyang110001，Liaoning，China)Abstract:Objective:Theapplicatiaoofcholedochofiberscopean

4、dLidanPaishiDecoctioninthetreatmentofoperationandpostoperativehepaticductstoneswerestudied．Methods:240patientsweredividedintotwogroupsrandomly．Onegroupusedcho-ledochofiberscopeinoperation，buttheotheruseditafteroperation，bothtwogroupsweregivenLidanPaishiDecoctionafteroper-ation．Thenthetwogroups

5、’residualrateofstoneandthetwogroups’clearancerateofstonewerecompared．Results:Therewere30patientswhodidn’ttakeoutthestonecompletely，theratewas12．5%，8patientsinA，theratewas6．67%，22patientsinB，theratewas18．33%，thedifferencehadstatisficalsignificance．Conclusion:Thecholedochofiberscopicstoneremovin

6、gtechniqueandLidanPaishiDecoctionisaneffectiveapproachforoperationandpostoperativeresidualstonesinbileduct，weshouldtryto4讨论局方》，由当归、白术、白芍、茯苓、柴胡、甘草、生姜、薄IBS是一种世界性的常见病，在广东地区亦存在荷组成，其主要功用是疏肝解郁，健脾养血，治疗肝郁着较高的发病率，IBS虽不危及性命，但不同程度地影脾虚之证，临床应用广泛。药理研究表明，逍遥散具有响人们的生存质量，据报道IBS已经成为仅次于感冒镇静、镇痛、抗惊厥作用，具有一定的抗焦虑作用及抗［

7、3］导致旷课旷工的第二大原因。慢性抑郁作用，对肝郁导致或诱发的血瘀倾向有防治笔者认为情志失调、肝失疏泄是青少年IBS发病作用。临床应用表明逍遥散确能明显改善人体精神状的主要病因，脾气虚弱是本病的病理基础。在脾胃损［2－4］态，使情志舒畅、心情愉快。伤的情况下，一旦情志所伤，肝气不调，肝木乘脾土，则笔者选用逍遥丸为主方治疗IBS，并与空白组进行肝脾同病，导致IBS发生，如叶桂云“肝病必犯土，克脾对照，从生存质量的角度，通过随机对照的临床研究，观则腹胀，便或溏或不爽”。无