胆胃康治疗湿热型胆汁返流性胃炎126例.pdf

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1、陕西中医2009年第30卷第12期1629止柴芎细辛等辛散伤阴；甘草调和诸药。现代药理研究通过l临床观察发现两组患者的症状均有明显改证明，川芎能兴奋血管运动中枢，对血管有直接扩张作善，但治疗组优于对照组，说明中西医结合治疗血管神用；葛根可扩张血管，改善微循环，能显著增加缺血组经性头痛能明显提高疗效。织的血液供应量；细辛有麻醉、镇痛作用。因“肝为血参考文献海”，治血必先治肝，肝气疏达则气行血也行。柴胡乃疏[1]孙欣峰．川芎止痛汤治疗偏头痛35例[J]．陕西中肝要药，因此在众多活血化瘀药中加入柴胡以疏

2、其肝，医，2008，29(4)：456—457．虽只一味，却有点睛之功。柴葛芎芍汤看似药简，实则(收稿2009—04—11；修回2009—05—09)简而有要，效宏力专，切中了病机，因取卓效。胆胃康治疗湿热型胆汁返流性胃炎126例胡节惠杜位良泸州医学院附属医院中医科(泸州646000)摘要目的：观察清热解毒、和胃健脾类中药配伍治疗湿热型胆汁返流性胃炎的疗效。方法：采用胆胃康治疗本病126例，并设对照组观察治疗前后临床症状和胃镜变化。结果：治疗组疗效明显优于对照组，两组间疗效比较，P(O．05。结论

3、：本方法对本病有清热解毒，和胃健脾的功效，改善症状快。主题词胃炎／中医药疗法清热解毒剂／治疗应用补益剂／治疗应用@胆胃康2002年3月～2007年8月，笔者采用自拟胆胃康66．5％，有效17例，无效5例，总有效率为92．3；对治疗胆汁返流性胃炎126例，取得满意疗效，现报道如照组中治愈27例，治愈率为44．26，有效19例，无下。效15例，总有效率为75．41％。两组对疗效比较，经。临床资料126例均为本院门诊病例，经胃镜检方检验，P<0．05。查确诊为胆汁返流性胃炎。患者舌、脉症，中医辨证属讨论

4、胆汁返流性胃炎主要是由各种原因尤以于湿热型，随机分为治疗组及对照组，其中治疗组患者胆道疾患使胆汁返流导致胃粘膜损伤出现充血、水肿，65例，男性37例，女性28例；患者年龄为23～61岁，甚至胃粘膜糜烂和出血，因此治疗原则主要针对防止平均37．2±8．6岁。对照组患者61例，男性33例，女或减少胆汁返流及修复损伤的胃粘膜两方面，西药常性28例；年龄21～59岁，平均年龄36．7±7．2岁。常以抗炎、抑制胃酸及胃粘膜保护剂等治疗，疗效不尽治疗方法治疗组选用胆胃康：柴胡、法夏、陈人意。胆汁返流性胃炎的发

5、生意味着胆胃同病，常常由皮、砂仁各10g，黄芩、虎杖、藿香、郁金、苍术各12g，厚于各种原因所导致的急慢性胆囊炎引起胆汁返流损害朴15g，甘草3g；每日1剂，诸药以温水浸泡20min，微胃粘膜。因此，笔者认为对该病应胆胃同治，胆胃康正火煮沸lOmin，照此煎2次，合成300mL药液分早、是这一治疗原则的体现，湿热型是胆汁返流性胃炎中中、晚各服1次即可，以4周为1疗程，疗程结果后复最常见的，笔者在长期从事的临床工作中，对此积累了查胃镜。对照组患者用甲氰咪呱0．2g，3次／d，合阿莫较丰富的治疗经验，

6、根据中医“柴平汤”化栽组成为胆西林0．5g，3次／d，仍是4周为1疗程，治疗结束后复胃康。该方出至《景岳全书》_1]，以柴胡、黄芩、虎杖、厚查胃镜。朴、藿香为君药，清热除湿，疏肝利胆，行气降逆，消除疗效标准痊愈：胃镜示胆汁返流消失，胃粘膜和减轻胆汁返流，郁金、旋复花、苍术健脾除湿和胃为无充血、出血点等。患者胃部胀痛消失，食欲正常，无口臣药，陈皮、砂仁、行气和胃护胃为佐药。甘草调和诸药干苦，大便调，舌淡红，苔薄白。有效：胃镜示胆汁返流为使药。全方共奏清热除湿，疏肝利胆，和胃降逆之功较治前明显减轻，胃

7、脘部胀痛消失或显著减轻，舌象恢效。在临床观察中，胆胃康治疗湿热型胆汁返流胃炎疗复正常；无效：治疗前后胃镜检查胆汁返流无变化，胃效明显优于西药对照组，且前者在使用过程中无明显脘部症状无改善，舌象仍为舌红，苔黄腻。副反应发生，使用西药者有病人还出现恶心、食欲下治疗结果治疗组中治愈者为43例，治愈率为降，大便干秘等不良反应。1630陕西中医2009年第30卷第12期值得强调的是胆胃康方药的煎煮方法很重要，温参考文献水浸泡，时间要长，明火煎煮的时间要短是关键，因为[1]邓中甲．全国高等中医药院校规划教材《

8、方剂学》本方多数药物属芳香易挥发类，浸泡是让药物有效成EM]．第六版．科技出版社出版，2003．1：290．(收稿2009—02—25；修回2009—03—15)份尽可能析出，熬煮时间短是避免有效成份的挥发丢失，这样才不致于影响该方药的治疗效果。温阳益气汤配合西药治疗慢性充血性心力衰竭60例王建萍郑州市第二人民医院中医科(郑州455O00)摘要目的：观察益气温阳、活血利水类中药配合西药治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：采用温阳益气汤(黄芪、丹参、川芎、当归、益母苹、熟附子、葶