黄连温胆汤加味治疗胆汁返流性胃炎60例临床观察.pdf

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1、第17卷第l期中莲为导般2011年1月V0lI17No．1GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyJanuary．2010黄连温胆汤加味治疗胆汁返流性胃炎6O例临床观察悄金(益阳市第一中医医院。湖南益阳413000)【摘要]目的：观察黄连温胆汤治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法：将1lO例胆汁返流性胃炎患者随机分为两组，对照组50例用吗丁啉及奥美拉唑治疗，治疗组60例服用黄连温胆汤加味治疗。结果：总有效率治疗组为91．7％，对照组为74．O％，两组比较差异有统计学意义(P

2、。结论：加味黄连温胆汤治疗该病疗效较好。【关键词]胆汁返流；胃炎；黄连温胆汤；中医药疗法[中图分类号】R256．3【文献标识码]B【文章编号】1672—951X(2011)01—0046一O1胆汁返流性胃炎为临床常见的消化系统疾病，3次／d，饭前30rain口服；奥美拉唑胶囊20mg，2次／d，是因幽门功能紊乱或胃切除术后使胆汁和碱性肠液饭前30rain口服。返流入胃，胆酸破坏了胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血、2．2治疗组采用黄连温胆汤加昧治疗。处方：柴水肿、糜烂，甚至溃疡的一种浅表性炎症。笔者采用胡12g，半夏10g，黄芩10g，枳实15g，竹茹10

3、g，陈皮黄连温胆汤加味治疗本病6O例，获得较好疗效，并与10g，代赭石15g，白芍15g，蒲公英20g，黄连8g，甘应用吗丁啉及奥美拉唑治疗的50例作对比观察，现草10g。临证加减：肝胆湿热型者加龙胆草10g、茵陈报告如下。15g；脾肾虚寒型者加黄芪20g、党参l5桂枝10g；1临床资料胃阴不足型者加石斛15沙参15g、玉竹10g；胃热1．1一般资料110例患者，均为我院门诊病例，并明显或Hp[~H性者加大黄10g、薏苡仁20g、连翘l0g；随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男26例，女舌质有瘀斑者加丹参20g、蒲黄10g。l~lJ／d，水煎，

4、早34例；年龄18—67岁，平均37．2岁；病程6—36个月，平晚饭前各服1次。均21个月。对照组50例，男21例，女29例；年龄20—69两组同时停用其它相关治疗药物，4周为1疗程。岁，平均39．2岁；病程7—41个月，平均22个月。两组性1疗程结束后复查胃镜。别、年龄、病程、病情严重程度等资料比较，差异无统3疗效标准与结果计学意义(19>0．05)，具有可比性。3．1疗效标准参照《慢性胃炎中西医结合诊治方1．2诊断标准参照张学庸主编的《新编内科诊疗案(草案)》【31拟定。近期临床治愈：临床症状、体征消手册》川关于本病的诊断标准拟定。(1)病程半

5、年以上；失，胃镜复查黏膜活动性炎症消失，胃黏膜组织学改(2)有上腹部持续性或阵发性烧灼样疼痛，胀闷，餐后变基本正常，胆汁返流消失；显效：临床症状、体征好不缓解或加重，嗳气，恶心，呕吐胆汁，吐后症状缓解转，胃镜复查黏膜急性炎症好转，胃黏膜组织学改变不明显；(3)胃镜检查可参照1982年瑞士世界胃肠病减轻，胆汁返流减少2／3以上；有效：临床症状、体征学与消化内窥镜大会提出的标准【2】。胃镜下可见胃黏减轻，胃镜复查黏膜活动性炎症改善，胆汁返流减少膜充血、水肿、点状糜烂等，并见黏液中黄绿色胆汁，1／3以上；无效：临床症状、体征无改善，胃镜复查无幽门开放时可

6、见胆汁返流，甚至向胃内喷射；(4)组织变化。学改变有比较特征性的病理变化，活检证实为慢性3．2治疗结果见表1。胃黏膜炎症性改变。所有病例均经显微胃镜检查排表1两组临床疗效比较【例(％)】除占位性病变。2治疗方法2．1对照组给予吗丁啉(西安杨森制药公司)l0mg，46第l7卷第1期中莲药导般2011年1月V0l_17No．1GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyJanuary．2010中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻3O例临床观察张剑(湖湘中医肿瘤医院。湖南长沙410205)[摘要】

7、目的：观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法：将60例该病患者4~r1：1的比例随机分为治疗组和对照组各30~'1，对照组采用西医常规治疗；治疗组采用中西医结合治疗。结果：治疗组的平均治愈时间为6．9d，明显高于对照组的l4．3d(P<0．01)。结论：中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效较好。[关键词】术后早期炎性肠梗阻；术后并发症；承气逐瘀解粘汤；中西医结合疗法[中图分类号】R256．3【文献标识码]B[文章编号】1672—951X(2011)01—0047-02术后早期炎症性肠梗阻(earlypostoperativein—笔者采

8、用中西医结合的方法，运用自拟承气逐瘀汤flammatorybowelobstruction，EPIBO)是指由于腹部治疗术