加味黄连温胆汤治疗儿童多动症(痰火扰心证)临床探究

《加味黄连温胆汤治疗儿童多动症(痰火扰心证)临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、加味黄连温胆汤治疗儿童多动症(痰火扰心证)临床探究　　摘要目的通过与西药哌醋甲酯（利他林）做对比，观察加味黄连温胆汤治疗儿童多动症（痰火扰心证）的临床疗效及不良反应，为本病的治疗提供一个安全有效的治疗方药。方法将符合诊断标准的患儿分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组采用加味黄连温胆汤治疗，对照组服用利他林，在治疗前及治疗2个月后用儿童多动症行为量表、证候量化分级表及副反应量表进行评分比较。结果两组治疗后2个月多动症行为量表评分、证候积分评分及总有效率与治疗前比较，均具有显著性差异（P0.05)，说明两组之间疗效相当。治疗后

2、，两组中医证候积分评分及总有效率比较，差异有显著统计学意义（P0.05)，具有可比性。详见表1。表1两组性别、年龄的比较（）1.2诊断标准西医诊断标准参照美国精神疾病诊断统计手册第四版（DSM-IV）ADHD诊断标准[3]。中医诊断标准参照《中医证候规范》[4]，符合中医痰热扰心证辨证标准。1.3纳入标准4（1）符合西医诊断标准及中医辨证属痰火扰心证侯患儿；（2）年龄6~12岁。（3）近两周内未用过任何精神活性药物，且家长或受试者监护人知情同意；1.4排除及脱落病例标准（1）不符合诊断标准；（2）合并有心血管、肝、肾造血系统和

3、神经系统等严重疾病；智力低下小儿、苯丙酮尿症、脆性X综合症；Tourette综合症；（3）对本药过敏者；（7）不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效，或资料不全等影响疗效或安全性判断，失访者。2研究方案2.1治疗方法治疗组：治疗组服用加味黄连温胆汤（组方：黄连、枳实、竹茹、陈皮、法夏、茯苓、石菖蒲、胆南星、白豆蔻、生龙骨、生牡蛎、淮小麦、大枣、甘草等组成）上药用水煎两次，两煎混合后取药液内服，总疗程2个月。用法用量：6～8岁每次服80ml，9～10岁每次服90ml，11～12岁每次服100ml，均日服2次。对照组：对照组患

4、儿服用利他林（生产厂家：苏州第壹制药有限公司批准文号：国药准字H32023102规格：10mg/片），12岁以下开始1次5mg，12岁以上开始1次10mg，每周一至周五早、中2次口服，周六、周日停服，用药治疗1周无效者，根据情况适当增加剂量，疗程同治疗组。2.2观察指标4在治疗前及治疗后2个月时，分别测定多动症行为量表（Conners)[5]、证候积分表及治疗副反应量表（TESS）进行评分。2.3疗效判定2.3.1疾病疗效判定标准疗效标准参照《儿童多动症治疗学》[6]及《精神科评定量表手册》[7]制定。临床控制:治疗后症状积分

5、较治疗前下降大于等于90%，社会功能、适应能力均恢复正常，学习成绩显著提高。显效:治疗后症状积分较治疗前下降大于等于60%，社会功能、适应能力基本恢复正常，学习成绩明显提高。有效：治疗后症状积分较治疗前下降大于等于35%，社会适应能力及学习成绩均有提高，多动指数较治疗前下降。无效：临床症状、多动指数、学习成绩均无改善。减分率=（基线总分-治疗后总分）/基线总分×100%。总有效率=（临床控制例数＋显效例数＋有效例数）×100%2.3.2证候疗效判定标准临床控制:4用药后中医证候积分较治疗前下降≥90%。显效:用药后中医证候积分

6、较治疗前下降≥60%。有效:用药后中医证候积分较治疗前下降≥35%。无效:用药后中医证候积分较治疗前下降率0.05)，两组之间疗效相当。治疗后，两组中医证候积分评分及总有效率比较，差异有显著统计学意义（P0.05，两组间差异无统计学意义，说明在控制症状方面，治疗组与对照组的疗效相当。表3中医证候疗效比较（n,%）　　由表3可知，两组治疗后总有效率比较，Z=-2.672P=0.0080.05），说明两组间疗效相当。表5治疗前后总证候积分比较（）由表5可知，两组在治疗前后的积分差比较，差异有显著统计学意义（P4