加味黄连温胆汤治疗高血压左心室肥厚所致的室性期前收缩（痰火扰心证）患者的临床疗效及对心率震荡的影响

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1、学位论文加味黄连温胆汤治疗高血压左心室肥厚所致的室性期前收缩(痰火扰心证)患者的临床疗效及对心率震荡的影响TheclinicalefficacyandtheinfluenceofHRTontreatmentofVentricularPrematureContractions(PhlegmFireDisturbedHeartSyndrome)causedbyHypertensiveLeftVentricularHypertrophywhichtreatedbyJiaweiHuanglianWendanDecoction曹杰指导教师姓名：王卫星主任医师申请学位级别：

2、硕士专业名称：中西医结合临床论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年5月二0一八年五月成都中医药大学2018届硕士学位论文中文摘要目的：探讨加味黄连温胆汤对高血压左心室肥厚所致的室性期前收缩（痰火扰心证）患者的临床疗效及其对心率震荡的影响。方法：选取符合纳入标准的高血压左心室肥厚所致的室性期前收缩（痰火扰心证）患者共计60例，随机分成对照组与治疗组。对照组：采用规范化的西药治疗，给与富马酸比索洛尔片，从1.25mg开始，每日1次口服,并根据患者的心率水平，合理调整剂量至靶剂量。治疗组：在对照组西药治疗基础之上再加用加味黄连温胆汤治疗。药物组成如下：黄

3、连9克、苦参15克、法半夏15克、竹茹15克、枳实15克、陈皮15克、茯苓15克、黄精20克、合欢皮20克、延胡索20克、琥珀6克（另冲服）、甘松9克、生甘草6克。观察周期为4周。治疗前后分别记录24h室性期前收缩总次数，中医症候总积分，LVMI和心率震荡的参数（TO、TS、TT）；使用“SPSS19.0”统计学软件，进行数据的分析与处理。结果：①两组在24h室性期前收缩总次数、中医症候总积分、心率震荡的参数（TO、TS、TT）方面，组内比较均较治疗之前有明显性差异（P<0.05），有统计学意义。②加味黄连温胆汤联合西药组在24h室性期前收缩总次数、室性期前收缩

4、总疗效，中医证候疗效、中医症候总积分和心率震荡的参数（TO、TS、TT）的改善方面，优于单纯西药组（P<0.05），表明加味黄连温胆汤联合西药组的疗效更优。③在LVMI的改善方面，两组在治疗前后及治疗后的组间试验结果比较，P值均>0.05，无统计学意义。④治疗过程当中，未发生明显的不良事件及反应，且治疗后的安全性检测指标均未见明显的异常。结论：（1）加味黄连温胆汤可以有效改善高血压左心室肥厚所致的室性期前收缩（痰火扰心证）患者的临床症状，减少室性期前收缩的次数；同时能够改善心率震荡的异常，进而改善心脏自主神经功能的紊乱状态。（2）加味黄连温胆汤在服药过程期间，未

5、发生明显的不良事件及反应，有可靠的安全性,值得推广应用。1成都中医药大学2018届硕士学位论文关键词：加味黄连温胆汤;高血压左心室肥厚;室性期前收缩;痰火扰心证;心率震荡2成都中医药大学2018届硕士学位论文AbstractObjective：ExploretheclinicalefficacyofJiaweiHuanglianWendanDecoctiononventricularprematurecontractions(phlegmfiredisturbedhearttype)causedbyhypertensiveleftventricularhyper

6、trophyanditsinfluenceonheartrateturbulence.Methods：Select60patientswithventricularprematurecontractions（phlegmfiredisturbedhearttype）causedbyhypertensiveleftventricularhypertrophy,whichaccordwiththeinclusivecriteria.Randomlyseparatedintothecontrolgroupandthetreatmentgroup.Thecontrolg

7、roupadopttostandardizedwesternmedicinetreatmentwithFumaricacidBisoprololTablets,startingfrom1.25mg,orallyonetimesaday,andaccordingtotheheartrateofpatients,rationallyadjustthedosetothetargetdosage.BasedonthetreatmentofWesternmedicineinthecontrolgroup，theTreatmentgroupcooperatedwithtra

8、ditionalChin