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1、第26卷第3期第 三 军 医 大 学 学 报Vol.26,No.32542004年2月ACTAACADEMIAEMEDICINAEMILITARISTERTIAEFeb.2004论著文章编号:100025404(2004)0320254202甲状腺机能亢进并发脑梗死的临床分析周培建,高 霞 (四川省达州市中心医院神经内科,达州635000) 提 要:目的 探讨甲状腺机能亢进并发脑梗死的发病机制及二者之间的关系。方法 回顾性分析10例甲状腺机能亢进并发脑梗死患者的临床表现、诊断与治疗结果。结果 全组无严重并发症,好转出院。结论 甲亢合并脑梗死可能是青年型脑梗
2、死的一种病因,治疗甲亢是脑梗死恢复的关键。关键词:甲状腺机能亢进;脑梗死 中图法分类号:R581.1;R743.33文献标识码:AClinicalanalysisofhyperthyroidismcombinedwithcerebralinfarctionZHOUPei2jian,GAOXia(DepartmentofNeurology,CentralHospital,Dazhou635000,SichuanProvince,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethepathogenesisofhyperthyroidi
3、smcombinedwithcerebralinfarctionandtherelationshipbetweenhyperthyroidismandcerebralinfarction.MethodsDatafromtheclinicalmanifestations,diagnosis,andtherapeuticoutcomesof10patientswithhyperthyroidismcombinedwithcerebralinfarctionwereana2lyzedretrospectively.ResultsAftertreatmentwithd
4、rugsforanti2hyperthyroidismandactivetreatmentofcerebralinfarction,noseverecomplicationswerefoundinallpatients.ConclusionHyperthyroidismcombinedwithcerebralinfarctionmaybeoneoftheimportantcausesofadolescentcerebralinfarction.Treatmentofhyperthyroidismmayplayanimportantroleinthetreatm
5、entofcerebralinfarction.Keywords:hyperthyroidism;cerebralinfarction 甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)并发神经系统损3例抗核抗体阳性。害,临床上以肌肉和周围神经症状为多见,甲亢伴发脑113 神经系统症状与体征梗死者甚少。现将我们收治的10例报告如下。10例病人均在距发病时间48～72h内行头部CT检查确诊。其中3例CT检查分别显示额、顶叶低密度改变。7例基底1 临床资料节区低密度影。10例病人皆为一侧肢体运动障碍。左侧中枢性面瘫及肢瘫者6例。右侧完全性肢瘫4例。不完全肢瘫4111 一般资料例。锥
6、体束征阳性者7例。4例有发作性肢体麻木。 男性6例,女性4例。年龄25～42岁。10例病人入院时血114 治疗及转归压均正常,其中8例有甲亢病史,病史分别为8个月至4年。近10例病人均采用治疗脑梗综合措施,并同时使用抗甲状腺期均未接受抗甲亢药物治疗。脑梗死发生时均伴有甲亢症状药物治疗。选用低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、尼膜通、肠溶阿及体征,实验室检查亦证实为甲亢。余2例既往无甲亢病史,司匹林、刺五加液、尿激酶、他巴唑及心得安等药物。随着甲亢但发病后检查有甲亢症状、体征及实验室依据。10例病人均无病情的控制,神经系统症状体征明显好转,达到临床治愈标准,高血压、冠
7、心病、糖尿病、肾病史。10例病人均有双侧甲状腺肿全部好转出院。10例病人平均住院3416d。大(Ⅱ度肿大7例,Ⅰ度肿大3例)及不同程度的眼征。颈部可闻及血管杂音6例。指颤6例。窦性心动过速9例。心房颤动2 讨论3例。房性期前收缩2例。ST2T段改变4例。心脏彩色多普勒超声示左心室、左心房增大2例,二尖瓣关闭不全2例。 本组报告甲亢合并脑梗死10例,年龄均小于45112 实验室检查岁,属青年型中风。临床上皆排除高血压、粥样动脉硬10例病人血常规、血糖、肝肾功、血脂、电解质检查均正常。化、风心病等常见致病原因。其中8例发病前均有甲甲状腺功能检查均呈现甲状腺功能增
8、高异常改变。FT319186～亢病史,
