甲状腺机能亢进术后并发症及护理

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1、甲状腺机能亢进术后并发症及护理孔东晓(商洛市洛南县人民医院陕丙商洛726100)【摘要】目的：对甲状腺机能亢进术后常见并发症及其护理工作予以探讨。方法：随机选取我院收治的开展甲状腺手术的患者200例，对其临床资料予以回顾分析，分析总结其常见并发症，并采取针对性的护理措施，做好其护理工作。结果：甲状腺机能亢进术后常见的并发症有：出血、呼吸网难和窒息、喉上精祌损伤、手足抽搐、甲状腺危象等。通过为患者开展针对性的护理，所有患者能够痊愈出院，没有死亡病例出现。结论：甲状腺机能亢进手术后容易产生各种并发症，在为患者开展护理工作的过程中，注意为

2、患者采取针对性的护理措施，这对于降低其并发症的发生率只有积极的作用。【关键词】甲状腺：机能亢进：术后并发症【中图分类号】R581【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)23-0222-02甲状腺机能亢进和其他手术一样，可能出现一些术后并发症，若处理不及时常带来严重后果，结合我院近3年来的手术患者情况总结，严密观察、精心的护理大大减少了术后并发症。木文就主要针对此予以简单分析，现将结果报告如下:1.资料与方法1.1一般资料木次研究中随机选取我院近三年内收治的甲状腺机能亢进手术患者200例,其中含有男性患者123例，女

3、性患者177例，患者年龄处于20岁到65岁之间，平均年龄(38.7±2.3)岁。1.2方法通过对患者的临床资料予以回顾分析，总结得到其常见术后并发症，并未患者采取针对性的护理措施开展护理工作，具体的护理措施表现为.•(1)出血：刀U出血多发生在术后48小吋内，常因术中止血不彻底或因呕吐、咳嗽、过度的活动为诱因，其表现为：①刀U渗出新鲜血液，自颈前流向颈后，且易被忽视。②颈部迅速肿大：很快引起呼吸闲难，烦躁不安，面色青紫甚至窒息，出现上述情况及吋向医生报告，并检查刀U,必要吋配合医生拆开缝线，开放刀U，清除积血，解除压迫

4、，彻底止血；（2）呼吸困难和窒息：多在手术后48小时内发生，常见原因除出血压迫气管外，如喉头水肿，气管软化塌陷，痰液阻塞，双侧喉返精神损伤，如处理不及吋，可导致死亡。为此，护理巡房吋，要严密观察病情变化，术前常规准备气管切开包、氧气简及抢救药品，术后痰多不易咳出者，应作保护气管通畅的护理，雾化吸入，帮助和鼓励病人咳痰；（3）喉上精神损伤：主要为内侧支的损伤，使喉部粘膜感觉丧失，进食特别是进水吋呛咳、误咽。在护理上要帮助病人坐起进食或进半流质、半固体饮食；（4）手足抽搐：甲状旁腺误切或其他原理引起甲状旁腺机能低下，出现低血钙，使神经肌

5、肉的砬激性增强，症状发生在术后1〜3天内，注意面部、口唇周围，手和足有无针刺感和麻木，进而手足抽搐。在护理过程中，抽搐发作时立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10〜20ml，轻者UI服葡萄糖酸钙，乳酸钙，维生素D2及二氢固醇，抽搐控制，进食含磷高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋白和鱼类；（5）甲状腺危象：多为常见的一种严重并发症，多发生在12〜36小时内，表现为高热，脉速而弱（每分大于120次）、大汗、谵语甚至昏迷。故要维持体温37.5°C以下，每半小吋进行测体温、脉搏、血压1次。严密观察，一旦出现上述症状，遵医嘱应立即进行物理降温

6、（保持病人体温在37度左右）、吸氧，输入葡萄糖；在严密监测下的M吋，根据医嘱U服卢戈氏液3〜5ml,紧急吋遵医嘱用10%腆化纳5〜10ml加在10%葡萄糖500ml内静滴以降低血液中甲状腺水平；氢化可的松的应用：每日200〜400mg,分次静脉滴注，以拮抗过多甲状腺素的反应，镇静剂的应用，常用苯巴比妥钠100mg或冬眠合计II号半量，肌肉注射，6〜8小吋1次。激素的应用等综合性治疗；心率衰竭加用样地黄类药物等。1.结果甲状腺机能亢进术后常见的并发症有：出血、呼吸闲难和窒息、喉上精神损伤、手足抽搐、甲状腺危象等。通过为患者开展针对性的

7、护理，所奋患者能够痊愈出院，没有死亡病例出现。1.讨论临床上我国的甲状腺机能亢进发生率比较高，导致该病发生的治病因素众多，是一种常见的内分泌疾病，患者表现为体重迅速下降、食欲大增、甲状腺肿人等一些症状，对患者的正常工作生活具有严重影响，需要及吋为患者开展有效的治疗，手术治疗是临床上常用的一种治疗方式，在为患者开展治疗的同吋，做好其护理工作非常的必要。本文就主要通过冋顾分析的方式，对甲状腺机能亢进术后常见并发症予以了分析总结，并提出了相应的针对性的护理措施，在上文中所处护理措施的基础上，还需要做好患者的健康教育工作，主要的内容冇：（1

8、）指导患者合理饮食，保持心情舒畅；（2）让患者了解甲状腺临床表现、治疗方法及术后并发症的预防；（3）给患者指导术后要早期下床活动，解除思想顾虑；（4）指导患者术后要保护头颈部，拆线后教会病人练习颈部活动，促进功能恢复。指导做发音训练；