经皮穿刺瘤内注射碘油化疗药乳剂在外生型肝癌介入治疗.pdf

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1、当代医学　2009年10月第15卷第29期　中国介入放射学专题2009年10月第3卷第5期经皮穿刺瘤内注射碘油化疗药乳剂在外生型肝癌介入治疗中的应用张儒焱　陈勇　曾庆乐　赵剑波　刘战胜　李彦豪[摘要]目的　探讨经皮穿刺瘤内注入碘油化疗药乳剂(CALE)在外生型肝癌介入中的价值。方法外生型肝癌患者24例，男19例，女5例。年龄21～67岁，平均49岁。术前常规行动脉造影显示不适合经动脉途径给药，且透视或CT显示瘤周或瘤内CALE存积欠佳。在透视或者CT引导下，经皮穿刺到靶区后，注入CALE。术后定期复查AFP和上腹部CT。结

2、果24例患者，共经皮穿刺瘤内注药61次，平均每例2.54次。均穿刺和注药成功，技术成功率为100％。AFP阳性的22例，治疗后14例降到正常范围，占63.6％。术后1月CT显示CALE在靶区沉积良好者18例次（81.2%），欠佳者6例次（18.8%）。随访2月～5年，平均2.2年。患者中位生存时间425天。随访期间，未见严重并发症。结论经皮瘤内注射碘油化疗乳剂治疗外生型肝癌是有效和安全的，可作为经动脉途径的补充，以提高外生型肝癌介入治疗的疗效。[关键词]外生型肝癌；消融；肝动脉栓塞；碘油化疗乳剂Percutaneousch

3、emotherapicagentslipiodolemulsioninjectionforthetreatmentofpedunculatedhepatocellularcarcinomaZhangRu-yan,ChenYong,LiuZhan-sheng,ZengQing-le,ZhaoJian-bo,LiYan-hao肿瘤介入DepartmentofInterventionalRadiology,NanfangHospital,Guangzhou510515China.[Abstract]ObjectiveTovalu

4、etheeffectofpercutaneousCALEinjectioninthetreatmentofpedunculatedhepatocellularcarcinoma(P-HCC).Method24P-HCCpatients(19maleand5female)wereincluded,withaverageageof49y(21-67y).Byarteriography,lackofbloodsupplyintargetTumorinterventionareaswasshowed.CALEinjectionwa

5、scarriedoutunderfluoroscopyorCTguidance.SerumAFPandepigastricCTwerefollowedupperiodically.Results24patientsreceived61timesprocedureswiththeaverage2.54timesperpatient,with100%techniquesuccessrate.SerumAFPwaspositivein22patientsanddecreasedtonormalafteronesessionorm

6、oreoftreatmentin14patients(63.6%).18lesions(81.2%)werefoundwithwelldistributionofthelipiodol-chemotherapymixtureonCTscanobtained1monthafterprocedure.Follow-upranged2monthstofiveyears(mean,2.2years).Themediansurvivaltimewas425d.Nocomplicationswereobservedduringthep

7、eriodoffollow-up.ConclusionspercutaneousCALEinjectioniseffectiveandsafe,anditcanbeusedasaeffectivesupplementtoTACEintreatingpedunculatedhepatocellularcarcinoma.[KeyWords]Pedunculatedhepatocellularcarcinoma;Ablation;Transarterialembolization;Chemotherapicagentslipi

8、odolemulsion.引言者22例。18例有不同程度的肝硬化。22例有乙肝病史。肝功能外生型肝癌(pedunculatedhepatocellularcarcinoma,P-Child分级，A级20例，B级4例。治疗前2例局部淋巴结转移，HCC)是一类肝内病灶不明显,而癌肿主要向肝外生长、增殖均无远