经皮无水酒精碘油乳剂注射治疗原发性肝癌及其对微血管密度的影响

《经皮无水酒精碘油乳剂注射治疗原发性肝癌及其对微血管密度的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、徐州医学院硕士学位论文经皮无水酒精碘油乳剂注射治疗原发性肝癌及其对微血管密度的影响姓名：陶中海申请学位级别：硕士专业：肿瘤学指导教师：祖茂衡20030401徐州医学院硕士论文摘要曩魏探讨经皮穿刺无求淫耩骥渣巍荆注瓣治疗爨发牲群癣戆临床应用价值及葵对微血管密度的影响，以进⋯步阐赐其作用枫理。材料和方法1．箍床资料：瘸镯选择为中晚期原发性蒡千燕经TACE治疗后随访中发瑗翳瘸区骥、灏沉积不全者25例。荬中2l镶于TACE零蓠AFP>200ng／ml，16例术后下降不满憋(<50％)，5例AFP无下降。25例患者均给予CT引导下经皮

2、无水酒精碘油乳剂注射治疗。同时观察磺漓在TACE沉积不全区韵分布和滞留情况、眈较TACE碘滴裣塞区域与壹接墨疫穿麓注射缕漓隧域戆CT氆鹃差霎、隧谤骥察黪痃缩小情况和AFP变化等指标。2．动物实验48例小鼠移植性肝癌模型，按肿瘤盥径分为l～1．5cm；}毽大于2cm两大组，荐各随祝分为4小组分剐接受谈油、无永酒精、l：l无承溪糖旗溃乳裁、生理盐水蜃部注羹季治疗，测量治疗蔫后瓣块体积的变化，并用S-P免疫组化方法测定微盛管密度(MVD)。照方差分析、Scheffe检验对数据进行统计学分析。结纂i，25剿患者采耀经皮注射滔糖礁漓巍

3、骞

4、』治疗嚣注射区翳瘤绩，l、50％以上的省18例，经皮注射灏糖碘浊乳剂区域CT值高于TACE碘油沉积区域200～300Hu，随访中发现经皮注射酒精碘油乳剂区碘油沉积蹴TACE酸漓沉积更加致密、旗漓流失也比TACE少，16例TACE徐州隧学院硕士论文后AFP下降不满意的于注射治疗后下降数值大于50％。2．李鬣蒡手瘸摸鍪实验结聚2，l瓣瘪体积变纯翳瘙蠢径{～l，5cm缝骥滚缝、嚣东溪精蓬、秃水溅糖碘浊乳裁缀及生理盐水鳃的体积分别为tt．29+0．06、l，27忐o．03、1．28±0．29、1．37±0．3l。注射生理盐水组与

5、其他3组麓异盟著0。05)。42。2MVD计数肿瘸直径1～1．5era组碘油组、无水洒精组、无水灏精旗濑襄蓊缀、雯耀盏隶缝MVD计数分巍为：27．43±3．04、2j，18±3，49、20。3S±1．85、27．95_+2；17。无塞溪耩缀、秃拳酒精谈涟巍蕤组与菸他麟组比较有统计学差异(p<0。0t)，恧鼹缀之间无差舞(p】

6、。．05)。直径槎大于2cm实验组碘油组、光水酒精组、凭水酒精旗滩靓裁囊、垒理盐水组MVD诗数分剩为：3i．毋7±4．60、28，834-4．68、29，醛±4。il、38，鲻±3，07。篓缝阕凌无黉萎绫诗学差舞≤妒§．露5)。结论1．无水酒精獭油乳剂局部注射治疗原发性肝癌W以对TACE术后碘油沉积鼷损嚣藤章}充梭塞俸溺，同辩逶过降低徽船管密壤雨柿黼了貅瘸戆叟长、复发与转移，嚣台TACE露遵～步玫饕瘸天缝蘸熹。薄予瘫灶较小的单仑肿瘤，可以作为酋选的治疗方法。2．无水酒精旗油乳剂在瘤体内的弥散能力有限，所以溺肿瘤较大时，露逶避

7、反菱多煮、多次、足萤注射，有瀚予无永酒精镞漓乳荆在癌棒徐州医学院硕士论文内的弥散而达到最大限度杀伤肿瘤细胞的目的。3．无水酒精碘油乳剂对肿瘤微血管的影响具有与无水酒精相似的作用，且无水酒精与碘油有相互加强的作用，碘化油可有助于即时观察药物弥散范围、减轻无水酒精引起的剧烈疼痛并能够便于X线随访观察，而无水酒精能延长碘化油在病灶中的沉积时间。4．无水酒精在直接杀伤肿瘤组织的同时，能够破坏闭塞微血管，并且通过蛋白变性、酶失活而抑制了邻近区域的VEGF的释放，从而在～定程度上抑制了新生血管的形成。徐州医学院硕士论文objective

8、sAbstractTostudytheeffectandinfluenceofpercutaneousinjectionswiththemixtureofethanolandlipiodolinthehepaticcellarcancer,andtoanalysisitsmechanismMaterialsandmethods1．Clilicmerterials：25patientswithmedium-termoradvancedhepaticcellarcancerandthedepositionsoflipiodolw

9、ereincompleteafterthetranscatheterarterialchemoembolizationwerechoosed．AFPleverwasmorethan200ng／mlin21patientsbeforeTACE，decreasedunsatisfactoril