自制三通道的单孔穿刺套管在单孔腹腔镜手术中的应用.pdf

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1、·22·中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2011年2月第5卷第l期Chin·临床研究·自制三通道的单孔穿刺套管在单孔腹腔镜手术中的应用张树栋马潞林肖博肖春雷邱敏【摘要】目的介绍我院自制单孔腹腔镜在腹腔镜手术中的应用，讨论自制单孔器械手术操作的可行性及手术体会。方法对我院5例拟接受手术的单纯肾囊肿及I例。肾切除的患者实施单孔经腹腹腔镜手术，单孔器械使用我院自制套装。取脐旁切口约3cm，置入单孔套装，使用超声刀及分离钳进行操作，距肾实质约0．5cm剥离囊壁并取出，缝合切口。结果6例患者手术顺利，与传统腹腔镜手术相比，在手术时间、术中出血

2、、术后恢复饮食时间、术后住院时间等方面效果良好。肾囊肿术后切口直径明显小于传统腹腔镜手术。结论我院自制单孔穿刺套管在经腹单孔腹腔镜手术中操作方便，术后切口美观，值得推广。【关键词】腹腔镜；单孔；自制；美观Theapplicationofahomemadetriportinlaparoendoscopicsingle-sitesurgeryZHANGShu—don&MALu1，XIAOBo，XIA0Chun—lei，QIUMin．DepartmentofUrology，PekingunjyeThirdHospital，j—ring，

3、100191，ChinaCorrespondingaut]7oF：MALu—l。E-marl：malulin@medmar1．eom．cn【删】Objec~veToexploretheeffectandthefeasibilityofourhomemadetriportinlaparoen-doscopicsingle—sitesurgery(LESS)．MethodFivepatientswithsimplerenalcystandonepatientwithnonfunctioningkidneyunderwentLESS，t

4、hesingle—siteportwasmadeinourinstitution．Firstmadeapa—raumbilieal2-cmincision，insertedsingle-sitedevice，placedtrocarintothedevice．Theultrasonicscalpelanddissectingclampwereused．Strippedthewallofthecyst，about5mmapartfromtherenalparenchyma．ResultsAlltheoperationsweresuc

5、cessfulthatshowedagoodresultinoperatingtime，bloodlossandre-eoverytimecomparedwithtraditionallaparoscopicsurgery．Theincisionsizewassmallerthanthetradition-aloperations．ConclusionThehomemadetriportinthetransperitonealsingle—sitesurgeriesisfeasible．Ithasawonderfulcosmeti

6、ceffectcomparedwiththetraditionalprocedureandcanberecommended．【Keywords】Laparoscopy；Single—Site；Homemade；Cosmetic自从20世纪90年代以来，腹腔镜技术在泌尿切除术、根治性前列腺切除术等口卅报道。我院采用外科中的应用日益广泛，腹腔镜手术相比传统手术自制单孔通道对5例肾囊肿及1例重度肾积水导致具有创伤小，恢复快，对患者心理影响少等优点，但的无功能。肾。患者成功实施手术，效果满意，现报道常规腹腔镜手术仍需数个至少l2cm长的切

7、口，如下。每一切口都存在出血、疼痛、疝及腹腔脏器损伤的可资料与方法能，并且影响了皮肤的美观。单孔腹腔镜手术(1a—一paroendoscopicsingle—sitesurgery，LESS)作为一种、临床资料新型的微创手术，已经逐渐应用到临床，国内外已有入组患者包括5例肾囊肿及1例重度肾积水导肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂成型术、活体供肾致的无功能肾，男性2例，女性4例。年龄4674岁，平均64岁。囊肿直径(最长径)4～10cm，平均6．8am，DOI：10．3877／cma．j．issn．1674—3253．2011．01．0

8、08其中左侧4例，右侧1例。囊肿位于上极者1例，中作者单位：100191北京，北京大学第三医院泌尿外科间者2例，下极者2例。所有病例经术前均经CT等通讯作者：马潞林，E～mail：maIufin@nIn]aiimm1(电子版)2011年2月第5卷第